心肌炎的病因包括：病毒性心肌炎病因是感染性疾病病程中發生的心肌炎，其致病病原體可為細菌、病毒、霉菌、立克次體、螺旋體或寄生蟲。細菌感染以白喉為著，成為該病最嚴重的并發癥之一;傷寒時心肌炎不少見;細菌感染時心肌受細菌毒素的損害。細菌性心內膜炎或心肌炎可以延及心肌，伴發心肌炎，致病菌以葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌為主，腦膜炎球菌菌血癥、膿毒血癥等偶爾可侵犯心肌而引起炎癥。下面專家介紹心肌炎的病因。
1、運動
過度運動、運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇，加重心肌炎癥和壞死。
2、感染
細菌感染，細菌和病毒混合感染時，可能起協同致病作用。
3、妊娠
妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。
4、其他
營養不良、高熱寒冷、缺氧、過度飲酒等，均可誘發病毒性心肌炎。引起心肌炎的原因很多，諸如病毒、細菌，真菌、寄生蟲、免疫反應，以及物理、化學因素等均可引起心肌發炎。加強身體鍛煉，提高機體抗病能力，避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病后注意休息，進營養豐富之飲食，以利心臟恢復。
以病毒為例，病毒感染時，通過血液循環，病毒從血液穿過毛細血管及血管周圍間質而進入心肌纖維，在心肌細胞內膜繁殖復制，引起心肌細胞溶解，壞死、水腫及單核細胞浸潤等炎癥反應。病變后期可能是由于病毒或心肌抗原所誘發的體液及細胞免疫所致。