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心肌炎

  1、針對心肌的治療

  高濃度大劑量的維生素C可促進心肌病變恢復,效果比較明顯,這是臨床上常用的治療藥物之一。泛癸利酮對心肌細胞有一定的保護作用,臨床上也比較常應用,肌苷主要用于危重患兒的搶救。

  2、腎上腺皮質激素和免疫抑制藥

  腎上腺皮質激素主要用于搶救心源性休克和三度房室傳導阻滯,通常情況下,發病10天之內盡可能不用激素,因為,免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應用仍然存在著爭議。

  3、合并心力衰竭及心源性休克的處理

  對于這種患者必須及時的積極處理,處理的原則和一般心的力衰竭相似。包括洋地黃的應用、血管擴張藥、利尿藥等,但是洋地黃應用的時候應注意心肌炎急性期。心肌對洋地黃比較敏感,容易出現毒性反應,用藥劑量要適當。

  4、心律失常的治療

  對于心律失常的患者必須積極治療,室上性心動過速洋地黃治療有效,例如室性心律失常雖經過積極治療之后仍進展至室性纖顫,應即刻給予直流電復律。如發生完全性房室傳導阻滯,應安置心內膜起搏器。

  5、急性期至少休息到退熱后3—4周

  如有心功能不全及心臟擴大者應強調絕對臥床休息。一般總的休息時間不少于3—6個月,以后根據情況增加活動量。

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