引起骨密度減低的疾病很多，骨密度減低不僅見于骨質(zhì)疏松癥，而且也見于骨軟化癥、甲旁亢、多發(fā)性骨髓瘤、類風(fēng)濕和惡性腫瘤廣泛性骨轉(zhuǎn)移等多種疾病，因此臨床診斷骨質(zhì)疏松癥時，需同上述這些疾病相鑒別。骨質(zhì)疏松的診斷還得分類別進(jìn)行，下面介紹幾種骨質(zhì)疏松不同類型的鑒別診斷。

　　一、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前在臨床上公認(rèn)的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、發(fā)生了脆性骨折及(或)骨密度低下，脆性骨折是指從等于或低于身高的高度摔倒所發(fā)生的骨折。

　　2、骨密度檢測是目前診斷骨質(zhì)疏松癥、預(yù)測骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險、評價抗骨質(zhì)疏松癥藥物療效的良好定量指標(biāo)。

　　二、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥鑒別診斷的臨床意義

　　1、臨床工作中，骨密度檢測存在一定的局限性，其難以鑒別骨質(zhì)疏松癥是原發(fā)性還是繼發(fā)性，如果患者有其他代謝性骨病、腫瘤相關(guān)性骨病或遺傳性骨病，骨密度測量值也可能低于正常范圍，因此，一定要重視骨質(zhì)疏松癥的鑒別診斷。

　　2、通過詳細(xì)詢問病史、細(xì)致的體格檢查、必要的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查，排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥之可能。

　　3、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中，糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥是最常見的，腫瘤導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥是最危險的。

　　4、只有明確骨質(zhì)疏松癥的病因，給予正確的針對病因的治療，才能夠避免延誤病情，取得較好的臨床療效，因此，完善骨質(zhì)疏松癥的鑒別診斷具有重要的臨床價值。

　　三、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常與哪些疾病進(jìn)行鑒定

　　多種疾病可以引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的常見原因鈣和維生素D缺乏或不足、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫病、慢性肝腎疾病、胃腸疾病致吸收不良、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤相關(guān)骨病、長期制動、器官移植術(shù)后、使用糖皮質(zhì)激素類藥物等。

　　以上已經(jīng)如何鑒別骨質(zhì)疏松癥做了詳細(xì)的介紹，希望對您有所幫助。