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胸主動脈瘤

  1、胸主動脈瘤疾病簡介

  胸主動脈瘤不是真正的腫瘤,而是由于各種原因造成的主動脈一處或多處向外膨出,出現的像“瘤子一樣”的改變。胸主動脈瘤指的是發生在主動脈竇、升主動脈、主動脈弓或降主動脈的動脈瘤,是退行性變,胸部主動脈部分異常擴張,變形,呈瘤樣突出。

  2、胸主動脈瘤發病原因

  約80%的胸主動脈瘤是繼發于高血壓病動脈粥樣硬化,14%是由于梅毒引起,其他的原因包括先天新因素、馬凡氏綜合征及胸部頓挫傷。大多發生于60歲以后,男女之比為10:2。胸主動脈瘤的患病率占主動脈瘤的20.3%—37%。

  3、胸主動脈瘤臨床分型

  1、升主動脈瘤,從主動脈根起,至無名動脈起始部止,可并發主動脈瓣關閉不全。

  2、主動脈弓動脈瘤,從無名動脈至左鎖骨下動脈。

  3、胸部降主動脈瘤,從左鎖骨下動脈起至膈肌一段主動脈。

  4、胸部降主動脈下端,從胸部降主動脈下端至腹主動脈上端。其好發部位依次為:降主動脈、升主動脈、主動脈弓及胸腹主動脈。

  4、胸主動脈瘤臨床表現

  本病發病緩慢,早期多無癥狀和體征,至后期由于動脈瘤壓迫周圍組織而產生癥狀,其臨床表現由于動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。如主動脈瘤壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫喉返神經引起聲音嘶啞;壓迫膈神經引起膈肌麻痹;壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部、面部、上胸部浮腫;壓迫胸骨可引起胸痛。

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