黃體功能不全的定義。黃體功能不全也就是黃體功能不足,是指卵巢中的黃體分泌的雌激素、孕激素不足,子宮內膜的分泌性變化不充分。黃體功能不全常常導致黃體期出血、受精卵著床障礙、不孕、習慣流產。在正常情況下,黃體功能的維持有賴于下丘腦一垂體一卵巢性腺軸功能的完善,不僅黃體期,卵泡期出現異常也可致黃體功能障礙。
黃體功能不全的主要因素。一般認為與下列因素有關:卵泡期促卵泡激素分泌不足,卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值;排卵期黃體生成素峰不夠充分;黃體期黃體生成素分泌不足或其脈沖式分泌不夠充分;子宮內膜細胞甾體激素受體異常,對黃體分泌的激素反應性低下,可使黃體功能正常,內膜發育不良。
黃體功能不全的主要診斷指標評價。以往,主要是基礎體溫測量,黃體期血孕酮檢測及子宮內膜活檢,但由于基礎體溫由患者自測,激素波動范圍又較大,往往不易掌握,其結果有時不能反映真實的黃體情況;子宮內膜做為反映激素情況的靶器官,在診斷中受到特別重視,但是這種方法在一定程度上易受診斷者主觀因素影響,有學者在此基礎上對黃體前半期子宮內膜做了更詳細的形態描述,并提出半定量指標以便更準確的反映內膜分泌狀況。根據這種情況,國內的一些學者認為,臨床不明原因的不孕癥及反復流產的患者,黃體中期子宮內膜分泌延遲是導致其不孕的重要原因。在檢查方面,“采取黃體中期黃體生成素+7天前后子宮內膜活檢及血孕酮測定,對檢測子宮內膜的實際發育狀況及診斷卵巢的黃體功能”,有一定的可靠性。