排卵功能障礙

　　表現(xiàn)為月經(jīng)周期中無(wú)排卵，或雖然有排卵，但排卵后黃體功能不健全。

　　輸卵管因素

　　輸卵管過(guò)長(zhǎng)或狹窄，輸卵管堵塞、積水或粘連，均會(huì)妨礙精子、卵子或受精卵的運(yùn)行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。

　　卵巢因素

　　卵巢發(fā)育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢綜合癥、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素都會(huì)造成不孕。

　　宮頸病變

　　宮頸管先天性異常、閉鎖或狹窄、息肉、糜爛、腫瘤、粘連等均可影響精子通過(guò);宮頸粘液中存在抗精子抗體，不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動(dòng)能力。如今，射頻介入治療可以有效的治療宮頸炎、宮頸糜爛及息肉肥大等問(wèn)題。

　　生殖器官先天性發(fā)育異常或后天性生殖器官病變，阻礙從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能，妨礙精子與卵子相遇，導(dǎo)致不孕。

　　免疫學(xué)因素

　　系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗體，引起精子互相凝集，喪失活力或死亡，導(dǎo)致不孕或不育。此外，部分不孕婦女的血清中存在有對(duì)自身卵子透明帶抗體樣物質(zhì)，可阻礙精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

　　性生活失調(diào)、性知識(shí)缺乏、全身系統(tǒng)性疾病及不明原因等引起的不孕約占不孕癥病因的1/3左右。

　　全身性疾病所致不孕

　　引起不孕的病因有許多，除了生殖、內(nèi)分泌異常及生殖器官異常可導(dǎo)致不孕外，一些全身性疾病也可致不孕。最常見(jiàn)的是內(nèi)分泌及代謝方面的疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、腎上腺皮質(zhì)功能異常、糖尿病及肥胖癥等。

　　肥胖是指由于能量攝入和消耗之間平衡失調(diào)，多余的能量以脂肪的形式在體內(nèi)聚積造成體重增加，體重超過(guò)理想體重的20%或體重指數(shù)(BMI)>26者。隨著現(xiàn)代化生產(chǎn)水平及人們生活水平的提高，尤其在發(fā)達(dá)國(guó)家，肥胖的發(fā)病率越來(lái)越高，并且與糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心血管疾病、高血壓、高脂血癥等病的發(fā)病密切相關(guān)。肥胖癥還可導(dǎo)致卵巢功能異常、子宮發(fā)育不良、不孕癥、性機(jī)能異常及外陰、陰道炎等婦科疾患。已經(jīng)證實(shí)肥胖癥患者不孕的發(fā)生率明顯高于體重正常者。