西醫(yī)治療

　　1、病因治療

　　對顱內(nèi)、性腺、腎上腺腫瘤，可采取手術(shù)切除或放射治療。對先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和甲狀腺功能減退者，則采用相應(yīng)激素替代治療。

　　2、性激素拮抗藥和抑制劑的應(yīng)用

　　1)促黃體生成素(luteinizingprinciple)釋放激素類似物(GnRHa)：GnRHa是治療中樞性性早熟的首選藥物，不用于治療假性性早熟。治療目的是改善成人身高，延緩第二性征成熟的進度和速度，預(yù)防初潮早現(xiàn)，防止社會心理問題的出現(xiàn)。GnRHa改變了天然的GnRH的結(jié)構(gòu)，使之與GnRH受體具有更強的親和力，同時半衰期長且不易被降解。目前治療多采用LHRH的緩釋型制劑，主要制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。20世紀80年代使用的非緩釋型制劑及經(jīng)鼻吸入的制劑幾乎已不推薦使用。采用GnRHa治療前后應(yīng)定期進行LHRH激發(fā)試驗、子宮卵巢B超、生長速度和骨齡的監(jiān)測，以幫助調(diào)整劑量，檢測HPG軸是否得到抑制。如FSH、LH升高，表明劑量不足，GnRHa推薦劑量為60～120Ug/kg，皮下注射，每月1次。治療有效者，F(xiàn)SH、LH恢復(fù)到青春期前水平，卵巢縮小，生長速率減慢。生長過度減速者(<4cm/年)，可適當(dāng)減少劑量。

　　部分患兒在首劑1～2周可出現(xiàn)短暫而少量的陰道出血。停止治療后可恢復(fù)正常的青春期和第二性征發(fā)育。GnRHa治療后可阻止骨齡增長，使治療后骨齡/年齡較治療前下降，從而使最終身高提高。開始治療時的預(yù)測身高和最終身高的差值可認為是治療獲得的身高，各家報道在3.5～6.5cm，這些差異受開始治療時骨齡的大小、患者的生長潛能和治療療程長短的影響，開始治療時間早，療程長，效果好。對開始治療時骨齡已達到12歲者，療效較差。治療的終止時間應(yīng)在骨齡12歲左右。對那些進展緩慢型的特發(fā)性性早熟進行密切隨訪的基礎(chǔ)上進一步?jīng)Q定是否需要治療。