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如何正確診斷腸癌

  大腸癌給我們造成了很多的影響,而且由于大腸癌的發病不明顯,所以往往發現時,已是晚期,了解了大腸癌的病因對我們預防是很有幫助的,平時生活中就會避免哪種不好的治療因素。

  高危腸癌人群篩查4注意

  1、對于潰瘍性結腸炎病史長達7年以上的患者而言,由于其發病原因不太明確,隨著長期慢性結腸炎患者年齡的不斷增大,惡性腫瘤的發病率會越來越高。因此這類高危人群應接受結腸鏡檢查和結腸黏膜活檢,檢查間隔時間為1~3年不等

  2、家族性結腸多發性息肉病(FAP)是一種顯性遺傳性疾病,直系親屬中1/2的人可能被遺傳此病,而且罹患此病的患者45歲以前絕大多數會轉變為癌癥。因此有此病家族史的人自青春期后,患者及家屬每1~2年都應接受一次結腸鏡檢查,以免耽誤疾病早期診斷和治療。

  3、有過腸癌病史的人也屬高危人群,由于手術及其他原因很可能造成腸癌復發甚至轉移,所以根治術后仍需嚴密檢查,不可掉以輕心。患者手術后6個月及前2年內每年接受1次腸鏡檢查,以排除局部復發,此后至少每3年進行一次檢查。

  4、對于遺傳性非息肉性直腸癌家族史者,由于這類患者出現癌癥的年齡多半在50歲以下,其家屬患癌的機會遠遠高于一般人,所以這類高危人群從20歲起或早于親屬發病年齡10年起,每年接受一次腸鏡檢查。

  腸癌的鑒別診斷

  1、腸癌的癥狀與體征與腫瘤所在部位有關,早期癥狀不明顯,隨著腫瘤的發展有以下癥狀出現:

  排便習慣改變

  腹瀉與便秘交替出現,便出有黏液或帶有鮮血或黑色便,直腸及乙狀結腸癌常有里急后重,便排不干凈等感覺。

  腹痛

  有2/3以上的病人以腹痛就診而來,疼痛常不劇烈,勞累及行走時加重,出現腸梗阻時可出現腹部絞痛。(驥部腫塊,約80%以上的患者在就診時可捫及大小不等的腫塊,一般腫塊形狀不規則,質堅硬,活動度較好,到后期如與其他組織粘連則腫塊固定不移。

  腸梗阻

  當腫塊大部分阻塞腸腔,或與其他組織粘連時可引起腸梗阻,表現為腹部絞痛,腹脹,大便秘結。腹痛一般呈陣發性絞痛,當有感染時可出現持續性疼痛,陣發性加劇。晚期病人還可表現為貧血、惡病質、腹水、肝腫大及腹膜炎。

  2、纖維結腸鏡檢查是診斷結腸癌較好的方法,可觀察到腫塊所在部位、形態、大小、局部浸潤及與周圍組織的關系等,并可取材活檢。

  3、X線結腸氣鋇造影,可顯示結腸袋消失、充盈缺損、狹窄、黏膜紊亂等改變。

  4、癌胚抗原檢測陽性率在73~93%,陽性率雖高,但其沒有特異性,有時有假象出現。

  本病應與慢性膽囊炎、胃炎、胃潰瘍、腸結核、腸息肉、腸阿米巴痢疾、結腸痙攣、血吸蟲性肉芽腫、結腸良性瘤等相鑒別。

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