腫瘤是目前全世界都在關注的焦點之一,小編也希望大家都對此有一個正確的理解,很榮幸可以幫助大家,做一些相關方面的介紹:
術前準備
1.按神經外科一般護理,常規。
2.皮膚準備范圍以病變為中心上下五個椎體的皮膚.
3.手術 前夜給開塞露通便.術前12h開始禁食禁水.哺乳嬰兒術前4h禁食.
4.對術前有保留導尿者,夜班護士應用乙醇棉球消毒導尿管,管口包以消毒紗布用夾子夾緊即可,通知手術 室護士重新安置無菌集尿袋.
術后護理
1.搬動患者時要保持脊髓水平位,尤其是高頸位手術 ,更應注意頸部不能過伸過屈,以免加重脊髓損傷 (癥狀,治療,預防,常識).
2.臥位根據手術 定臥位,高頸位手術 取半臥位,脊髓手術 取側臥位,脊髓修補取俯臥位.術后2h翻身三次,翻身時注意保持頭與身體的水平位.宜睡木板床.
3.麻醉 清醒后可進流質或半流質,嘔吐 (癥狀,治療,預防,常識)暫不進食.
4.觀察血壓每小時測量1次,連續3次,肢體活動每2h1次,連續12次.
(1)高頸位手術 :麻醉 清醒后觀察四肢 肌力活動,注意呼吸情況,術后可能會出現頸交感神經節損傷癥(霍納綜合征:患側瞳孔縮小,眼瞼下垂,眼球凹陷)一般不需處理.
(2)胸椎手術 :上肢不受影響.術后觀察下肢肌力活動,術后常會出現腹脹,排泄困難可肌內注射新斯的明0.5mg或肛管排氣.
(3)馬尾部手術 :觀察下肢肌力活動度情況及肛周皮膚感覺有否便意,在觀察過程中如發現感覺障礙平面上升或四肢 活動度有減退,應考慮脊髓出血或水腫,應立即通知醫師采取緊急措施.
5.截癱患者按截癱護理。
6.術后6—8h不能排尿者給予導尿并保留之,3d后須繼續保留的,應定時膀就沖洗,按保留導尿護理 常規.術后禁用熱水袋.
健康指導
1.了解患者心理 反應,給予鼓勵,使之增強恢復期的信心,并說明功能的恢復會有各種可能性,如痊愈,好轉,部分好轉,并也有惡化的可能,使家屬思想上有所準備.
2.預防褥瘡 (癥狀,治療,預防,常識)按時翻身,保持皮膚及床單的清潔平整.對已產生的褥瘡 (癥狀,治療,預防,常識)應積極治療,
對癥處理
3.感覺麻木或消失的肢體應當心燙傷,癱瘓肢體要保持功能位,預防關節畸形,足下垂等.
4.保持大小便通暢,有導尿管應保持尿道口的清潔,做好保留導尿護理 .便秘 (癥狀,治療,預防,常識)時可用
輕瀉劑.大便稀薄,刺激肛門周圍皮膚時可用金霉素油膏涂擦,保護肛周皮膚.
5.指導患者肢體功能鍛煉,做到自動運動與被動運動相結合.用能動的肢體帶動癱瘓肢體活動,促進肢體功能恢復,并教育患者自我護理 的方法.
6.加強營養,進高蛋白,高維生素,高熱量的飲食.多食水果,蔬菜,以增加湯啟動.
7.按時服藥,定期門診隨訪.
以上是小編給大家介紹的一些相關的知識,希望可以幫助到大家,在此祝愿大家身體健康,工作愉快。