精索靜脈曲張是一種可導致男性不育的生殖系統疾病,遵循正確的治療原則,并及時采取治療措施才可達到理想的治療效果。那么,精索靜脈曲張怎么治療好得快?下面我們一起來了解一下吧。
精索靜脈曲張的治療原則
1、癥狀較輕無需治療的原則
精索靜脈曲張癥狀較輕或者無生精功能障礙的患者,一般無需特殊治療,但要注意定期復查,以防止病情遷延而誘發其他病癥,一旦發現病情加重跡象,應及時采取相應處理措施,抓住早期最佳治療時機。
2、癥狀較重及時治療的原則
對精索靜脈曲張癥狀較重的患者,或者病癥已引發患者出現睪丸生精功能障礙,應立即采取正確有效的治療措施。值得注意的是,凡是精索靜脈曲張引發的男性不育患者,如配偶的生育功能正常,而男性精液存在精子數目減少、精子活力下降、畸形精子數目增多等現象,均應立即給予積極臨床治療。
3、慎重選擇治療方法的原則
手術是治療精索靜脈曲張的一種常見且有效的治療方法,但并不意味著所有患者都適合手術治療,尤其應慎重評判患者是否適合手術,以免造成不必要的健康損害。
精索靜脈曲張的治療方法
1.非手術治療
輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者,首先采取非手術治療,包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱癥狀者給予解釋,以減輕精神負擔,必要時給予適量鎮靜劑。
2.介入治療
是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支循環者則不適于栓塞,而且需要特殊設備。這種方法現已很少使用。
3.開放手術治療
為臨床常用的有效治療方法。手術適應證為:①臨床癥狀明顯或經保守治療后癥狀不能緩解者;②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者,不論癥狀輕重均應做手術治療;③兒童及青少年發生精索靜脈曲張時,宜盡早手術治療,以預防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發生。
手術途徑主要有以下兩種
(1)經腹股溝管經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術與疝修補術的切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主干及其分支,將其結扎。此手術途徑簡便、常用,可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡則效果更好,復發率低、并發癥少,但容易發生結扎不完全或誤傷睪丸動脈等問題。
(2)經髂窩途徑左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎。優點是不影響腹股溝管道結構,可于精索靜脈主干結扎,因此結扎完全;若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。
4.微創手術治療
精索靜脈曲張怎么治療好得快?采取腹腔鏡治療精索靜脈曲張目前在國內外已開展較多,此方法比開放手術簡單,而且同樣有效,并發癥少??稍陲@微外科技術下保護精索動脈不被誤扎,雙側同時手術不需要做第二個切口。