某20歲的女青年這兩年來每到冬天,手指遇冷后會變白、變紫,放在暖氣或熱水洗過以后就會慢慢變成紅色逐步再恢復正常,針對這一體征,雷諾綜合癥(雷諾氏病),這種病征多見硬皮病、紅斑狼瘡等結締組織病中,那么什么是雷諾綜合征呢?
雷諾綜合癥又稱肢端動脈痙攣癥,是由于支配周圍血管的交感神經功能紊亂引起的指、趾端小動脈痙攣性疾病。是肢端小動脈痙攣引起手或足部一系列皮膚顏色改變的綜合癥,常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發病,表現為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重,偶見于下肢。
傳統上將雷諾癥狀者分為二類型:
(1)原發性病因不明,稱為雷諾氏病。
(2)繼發性者又稱雷諾現象兼患一種或幾種疾病,癥狀和病程比較嚴重者。目前多已把雷諾病和雷諾現象歸并,統稱為雷諾綜合癥。
【診斷】
1、臨床表現
(1)本病好發于手指,尤其是手指末端,對稱發生,其次是足趾、鼻端和耳輪,女性多見。病程緩慢,常因寒冷、精神緊張而誘發。
(2)典型發作時,肢端皮膚表現為蒼白、青紫和潮紅。先是陣發性蒼白,數鐘后轉青紫色,最后出現潮紅。局部伴有麻木、刺痛、濕冷或腫脹等異樣感覺。
(3)上述表現不一定連續出現,有時僅見一種或兩種,一般冬季較重,夏季較輕。
2、常見輔助檢查:
(1)冷水試驗:將手指浸入4℃左右冷水中1分鐘,可誘發典型發作。
(2)握拳試驗:兩手握拳1分鐘后,在彎曲狀態下松開手指,也可以出現上述變化。
(3)血液檢查:冷凝集素和冷球蛋白陽性。
(4)甲皺微循環檢查:毛細血管形態正常。
所以有文章開頭那位女性患者癥狀的朋友,發現以后建議及時到風濕免疫科診治,診斷具體是原發性還是繼發性的雷諾綜合征,防止病情發展導致指、趾端潰爛甚至誘發敗血病等嚴重狀態。