漿細胞性乳腺炎是非常難纏的婦科疾病,診斷難度大,容易引起誤診。那么想要明顯的治療效果應該怎樣做呢?目前為止,手術是治療漿細胞性乳腺炎首選且唯一有效的方法。接下來就去深入了解一下吧。
漿細胞性乳腺炎的常規治療
治療漿細胞性乳腺炎要根據不同的臨床表現而定,但治療的要點是手術切除有病的乳腺導管,以求達到徹底根治的目的。局限腫塊時可將腫塊切除,有膿腫形成時則作切開排膿,有瘺管者切除瘺管。有些病程過長的多數慢性瘺管或乳房嚴重畸形者,可以考慮作單位乳房切除。漿細胞性乳腺炎哪些病易混淆。
漿細胞性乳腺炎與非哺乳期化膿性乳腺炎、乳房結核,尤其是乳房結核破潰形成瘺管時,易與漿細胞性乳腺炎相混淆。有乳頭內陷合并腫塊時,極易與乳癌相混淆,故有時常需要局部活體組織檢查來鑒別。
漿細胞乳腺炎的外科治療事項
1、術前要做乳房B超,有條件最好行乳腺磁共振平掃及加強檢查,這樣對病灶的范圍、數目、深度等有全面了解,既有利于醫師術前評估更準確,也有利于患者做好思想準備。
2、病灶擴大切除術前最好通過“綠色微創”或巴德針等粗針穿刺設備獲得準確的病理診斷,擴大切除手術后必須再作病理檢查,為臨床提供可靠的診斷依據。以防漏診乳腺 A 。
3、手術中要保證病灶的完整切除包括周圍部分正常乳腺組織,不應有灰暗的病變組織,以防止復發。創面用3%雙氧水→生理鹽水→術爾泰(有條件可用)反復沖洗,縫合傷口不留死腔,但對于切除過多無法將腺體端端縫合時,建議使用負壓吸引管引流1周或更長時間,讓場面自行閉合。有膿腫者先行膿腫切開引流,待炎癥消退后再行病灶擴大切除。
4、本病患者大多數反復發作或已行多次手術治療,病情較復雜。病灶累及的范圍及深度都較大,有的表面看似紅腫面積不大,但侵犯了乳腺后間隙。如果炎癥侵及乳腺范圍達1/2~4/5,應考慮行整個乳腺切除。急性炎癥期手術者,需要3~6月后行假體植入,無急性炎癥者,一期假體植入。
5、乳腺鉬靶攝片及磁共振檢查可見乳暈下區呈現均勻致密腫塊影(小于40歲女性建議采用磁共振檢查,鉬靶檢查難以鑒別)。