青光眼疾病分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，其中以繼發(fā)性患者居多，繼發(fā)性青光眼，是由于某些眼病或全身疾病，干撓或破壞了正常的房水循環(huán)而引發(fā)的，一般多累及單眼，其病因比較明確，下面我們就一起來(lái)看看關(guān)于該疾病的病因介紹。
繼發(fā)性青光眼原因有哪些呢?
1、眼外傷所致的繼發(fā)性青光眼
眼球鈍挫傷后，短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓升高，常和大量前房出血或小梁網(wǎng)直接損傷有關(guān)。由于紅細(xì)胞堆積在小梁網(wǎng)上，或同時(shí)伴有血凝塊阻滯瞳孔，以及小梁網(wǎng)損傷后炎性水腫，使房水排出受阻?？傻斡锰瞧べ|(zhì)激素、噻馬洛爾，必要時(shí)服用乙酰唑胺或靜滴甘露醇控制眼壓。隨前房血液吸收，高眼壓緩解。如眼壓過高，超過65mmHg，藥物控制不滿意，或有角膜血染趨勢(shì)，需行前房沖洗術(shù)，排出積血。
眼球鈍挫傷數(shù)月或數(shù)年后，還可能發(fā)生房角后退性青光眼，需應(yīng)用降眼壓藥物或手術(shù)治療。
2、糖皮質(zhì)激素性青光眼
長(zhǎng)期滴用或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可以引起眼壓升高。眼壓升高的程度與滴藥濃度、頻度以及持續(xù)用藥時(shí)間有關(guān)。此病在很大程度上需依靠用藥史來(lái)確診。多數(shù)病例停藥后眼壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)患者停藥后眼壓仍持續(xù)升高，需應(yīng)用降眼壓藥物甚至手術(shù)治療。
3、新生血管性青光眼
最常見于糖尿病性視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者，由于視網(wǎng)膜或眼前缺血缺氧，引起虹膜及前房角新生血管膜形成，導(dǎo)致周邊虹膜粘連，房角關(guān)閉，阻礙房水流通，引起眼壓升高、眼部充血和劇烈疼痛。本病治療比較棘手，用一般抗青光眼藥物治療及濾過手術(shù)均無(wú)效，可行廣泛視網(wǎng)膜光凝術(shù)或冷凝術(shù)，也可考慮睫狀體破壞手術(shù)減少房水形成，降低眼壓以緩解癥狀。視網(wǎng)膜缺血和毛細(xì)血管無(wú)灌注是虹膜新生血管形成的根源，糖尿病性視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者應(yīng)及時(shí)作視網(wǎng)膜光凝，可做到預(yù)防本病發(fā)生。
4、晶狀體源性青光眼(白內(nèi)障繼發(fā)青光眼)
在白內(nèi)障的病程中，晶狀體膨脹，推擠虹膜前移，可使前房變淺，房角關(guān)閉而發(fā)生類似急性青光眼的眼壓驟然升高。治療原則為行摘除手術(shù)晶狀體，如房角已有廣泛粘連，則可考慮白內(nèi)障和青光眼聯(lián)合手術(shù)。
白內(nèi)障過熟期，變性的晶體蛋白從晶體囊膜漏出后，在前房角激惹巨噬細(xì)胞反應(yīng)，這些巨噬細(xì)胞可以阻塞小梁網(wǎng)，導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高，發(fā)病時(shí)呈現(xiàn)急性青光眼癥狀，治療方法是摘除白內(nèi)障。所以50歲以上的老年人要定期進(jìn)行眼部體檢當(dāng)發(fā)現(xiàn)因白內(nèi)障影響視力或白內(nèi)障處于膨脹期應(yīng)盡找手術(shù)治療。
5、角膜、虹膜睫狀體炎繼發(fā)性青光眼
眼內(nèi)炎癥引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網(wǎng)阻塞，房水無(wú)法正常排出引起眼壓升高。急性虹膜睫狀體炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)抗炎擴(kuò)瞳;虹膜廣泛粘連時(shí)，應(yīng)及早行激光虹膜切開術(shù)。
6、青光眼睫狀體炎綜合征
我國(guó)常見，好發(fā)于中年男性。典型病例呈發(fā)作性眼壓升高，可達(dá)50mmHg以上，在眼壓升高的同時(shí)或前后，出現(xiàn)羊脂狀KP，前房深，房角開放，房水無(wú)明顯混濁，不引起瞳孔后粘連，一般數(shù)天內(nèi)能自行緩解，預(yù)后較好，但易復(fù)發(fā)。滴用噻馬洛爾、糖皮質(zhì)激素，服用乙酰唑胺可以縮短發(fā)作過程。
溫馨提示：青光眼家族及危險(xiǎn)因素者，必須定期復(fù)查，一旦有發(fā)病征象者，必須積極配合治療，防止視功能突然喪失。婦女閉經(jīng)期、絕經(jīng)期、以及痛經(jīng)可是眼壓升高應(yīng)高度重視，經(jīng)期如出現(xiàn)青光眼表現(xiàn)者，應(yīng)及時(shí)就診?？啤?/p>
【參考文獻(xiàn)：《青光眼100問》、《青光眼》】