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禽流感的癥狀表現及傳播途徑

    自從1997年在香港發現人類也會感染禽流感之后,此病癥引起全世界衛生組織的高度關注。其后,該病一直在亞洲區零星爆發,2003年12月開始,禽流感在東亞多國,主要在越南、韓國、泰國嚴重爆發,并造成越南多名病人喪生。現時遠至東歐多個國家亦有案例。2012年3月,臺灣首度發生H5N2高致病性禽流感,引發重視。2012年9月18日廣東省農業廳通報,湛江發生高致病性禽流感。雖然H7N9禽流感只是在中國局部地區出現的現象,卻也受到世界的高度關注。該病已被證明不易在人際傳播,因而早期防控、尤其是控制人 與動物的接觸非常重要。上海等地撲殺一些市場內禽鳥、全市暫停活禽交易的做法十分明智。H7N9病毒潛在期為7天左右,持續阻斷人禽之間接觸,就可以有效控制病毒傳播,尤其是減少病毒快速復制過程中隨機化形成的突變可能。雖然這會引起經濟損失,但和疾病流行的代價相比,卻是非常值得的。下面我們一起來了解一下禽流感的相關疾病知識:

  疾病癥狀

  禽流感的癥狀依感染禽類的品種、年齡、性別、并發感染程度、病毒毒力和環境因素等而有所不同,主要表現為呼吸道、消化道、生殖系統或神經系統的異常。

  常見癥狀有:病雞精神沉郁,飼料消耗量減少,消瘦;母雞的就巢性增強,產蛋量下降;輕度直至嚴重的呼吸道癥狀,包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚;頭部和臉部水腫,神經紊亂和腹瀉。

  感染后的癥狀主要表現為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等,多數伴有嚴重的肺炎,嚴重者心、腎等多種臟器衰竭導致死亡。

  這些癥狀中的任何一種都可能單獨或以不同的組合出現。有時疾病暴發很迅速,在沒有明顯癥狀時就已發現雞死亡。

  禽流感潛伏期從幾小時到幾天不等,其長短與病毒的致病性、感染病毒的劑量、感染途徑和被感染禽的品種有關。

  傳播途徑

  由于禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一種從呼吸病到嚴重性敗血癥等多種癥狀的綜合病癥, 目前在世界上許多國家和地區都有發生,給養禽業造成了巨大的經濟損失。這種禽流感病毒,主要引起禽類的全身性或者呼吸系統性疾病,雞、火雞、鴨和鵪鶉等家禽及野鳥、水禽、海鳥等均可感染,發病情況從急性敗血性死亡到無癥狀帶毒等極其多樣,主要取決于帶病體的抵抗力及其感染病毒的類型及毒力。

  禽流感病毒不同于SARS病毒,禽流感病毒迄今只能通過禽傳染給人,不能通過人傳染給人。感染人的禽流感病毒H5N1是一種變異的新病毒,并非在雞鴨鳥中流行了幾十年禽流感的H5N2。無須談禽流感色變。目前沒有發現吃雞造成禽流感H5N1傳染人的,都是和雞的密切接觸,可能與病毒直接吸入或者進入黏膜等原因造成感染。它可以通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結膜等多種途徑傳播。

  流感病毒有三個抗原性不同的型,所有的禽流感病毒都是A型。A型流感病毒也見于人、馬、豬,偶可見于水貂、海豹和鯨等其他哺乳動物及多種禽類。

  病毒原理

  病毒吸附在細胞表面含唾液酸的糖蛋白受體上,然后通過受體介導的細胞內吞作用,病毒進入細胞。這包括暴露于核內體內的低pH,導致HA的構象改變介導膜融合。這樣,核衣殼便進入胞漿并移向胞核。流感病毒利用獨特的機理轉錄。啟動轉錄時,病毒的核酸內切酶從宿主細胞的mRNA上切下5′帽子結構,并以此作為病毒轉錄酶進行轉錄的引物。產生出6個單順子的mRNA,并轉譯成HA、NA、NP和三種聚合酶(PB1、PB2和PA)。NS和M基因的mRNA進行拼接,每一個產生出兩個mRNA,依不同閱讀框架進行轉譯,產生NS1、NS2、M1和M2蛋白。HA和NA在粗面內質網內糖基化,在高爾基體內修飾,然后轉運到表面,植入細胞膜中,HA需要宿主細胞蛋白酶將其裂解成HA1和HA2,但兩者仍以二硫鍵相連,這種裂解可生成傳染性病毒,并以出芽方式從質膜排出細胞。

  疫情記錄

  2004年冬季,東亞發生H5N1亞型禽流感。

  2005年10月,東亞、東南亞、歐洲等地相繼傳出H5N1禽流感感染報告。

  2006年1月,美國出現H3N2。

  2008年6月,香港深水埗保安道街市三個雞檔的雞籠抽取的20個環境樣本中,有五個樣本經測試后發現含有H5N1禽流感病毒。

  2012年6月1日,甘肅省景泰縣蘆陽鎮東關村養雞場雞只出現疑似禽流感癥狀。5日,經國家禽流感參考實驗室確診為H5N1亞型高致病性禽流感疫情。

  專家提醒:加強對密切接觸禽類人員的監測是非常重要的。當這些人員中出現流感樣癥狀時,應立即進行流行病學調查,采集病人標本并送至指定實驗室檢測,以進一步明確病原,同時應采取相應的防治措施。同時專家呼吁廣大民眾注意飲食衛生,不喝生水,不吃未熟的肉類及蛋類等食品;勤洗手,養成良好的個人衛生習慣。

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