在醫院腫瘤門診,經常有甲狀腺癌病人咨詢是否需要放化療。他們部分在外地或外院手術確診后,要求進行放療或再加化療藥物。這其實有一定認識誤區,大多數病人都認為癌癥除了手術,都要進行放療和化療。這是不對的,并不是所有的癌癥都對放化療敏感有效的,甲狀腺癌就是其中之一。
甲狀腺癌可以分為四種病理類型,其中以甲狀腺乳頭狀癌最為常見。但不管何種甲狀腺癌,唯一根治性手段為手術切除。當腫瘤還局限于甲狀腺內,做一側腺葉切除;或雙側全切。如頸部淋巴已有轉移時,可做頸部淋巴根治性切除術。術后只需口服甲狀腺素片行內分泌治療即可。絕大多數病人術后可以常年生存,但用放療或化療無效。
事實上,甲狀腺癌應用放療,只在一定條件下有效,即在外科手術切除邊緣不夠,尚有少許腫瘤殘存。如果手術為根治性,術后再加放療并無裨益;如果手術為姑息性,術后加用放射線有提高療效作用。此外,對于已有全身轉移的病人,可以用放射性核素治療。希望甲狀腺癌患者不要盲目相信放化療,以免造成不必要的經濟負擔和身體損害。