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診斷駝背時應注意的要點

  駝背常見于12~18歲的青少年,男性多于女性,以脊椎呈圓弧形后突畸形而得名。主要表現為腰背疼痛和疲勞感,勞動和負重后加重,臥床休息后癥狀可以緩解,與氣候變化無甚關系,日久可出現圓背畸形,待畸形定型后,腰背疼痛又可自行緩解。

  1、診斷要點

  (1)12~18歲青少年,有參加過重體力勞動史,特別是肩部受壓的勞動。

  (2)腰背部疼痛與疲勞感,休息后好轉。

  (3)脊柱出現圓形駝背畸形,而一般情況良好者。

  (4)有青年性駝背癥的X線征象。

  2、鑒別診斷

  (1)脊柱結核:青少年多見,尤其是胸核結核多見于兒童患者,常伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦、貧血等全身癥狀,脊椎運動障礙及強迫姿勢,病變常侵犯多個椎體火線檢查可見有椎旁膿腫或腰大肌膿腫,骨質破壞與壞死骨往往較為明顯。

  (2)脊椎化膿性骨髓炎:多見于成人,以腰椎為最多,起病較急,常伴有高熱、惡寒、背部劇痛、脊椎活動受限,局部叩擊痛;白細胞、紅細胞沉降率均增高,血培養陽性大線檢查椎體骨質破壞和受侵犯的椎間盤變狹窄等。

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