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專家:視交叉部膠質瘤

  腫瘤是目前全世界都在關注的焦點之一,小編也希望大家都對此有一個正確的理解,很榮幸可以幫助大家,做一些相關方面的介紹:

  視交叉膠質瘤(Gliomas of the optic chiasm)發生率較低,占顱內膠質瘤的0.4%。可發生于任何年齡,但癥狀多開始于青年。性別差異不大。此部腫瘤因常累及下丘腦,手術全

  切的可能性不大。只能做部分切除或僅做活體組織檢查。

  臨床表現

  視力視野改變:所有病人都有改變,兩眼視力減退程度不同。視野改變也不規則,可有雙顳側偏盲、一眼失明另一眼顳側偏盲或同名性偏盲等改變。眼底多數有原發性視神經萎縮。部分病人有斜視、眼震等。

  頭痛:多數病人常有頭痛,位于額、顳部。有的病人還伴有嘔吐。

  內分泌紊亂:一般出現較晚,部發病人有垂體前葉功能低下等癥狀,加閉經、性欲減退、性器官發育不全、第二性征不顯著。部分病人有多飲、多尿、性早熟、極度消瘦、生長發育障礙等情況。有的還有肥胖、嗜睡、發燒等下丘腦部癥狀。

  其他:個別病人可有半身運動及感覺障礙、嗅覺缺失、顱內壓增高等癥狀。

  輔助檢查

  X線檢查

  平片上蝶鞍可有球形或盆形擴大,蝶鞍前、后床突、鞍背、鞍結節破壞等表現。腦血管造影可見鞍上占位性病變表現。氣腦造影可見交叉池、終板池消失,腳間池可有部分閉鎖。雙額角底部上突,三腦室前部升高或后移。部分病人可有腦積水樣改變。

  CT檢查

  表現鞍上池消失,病灶可呈等密度或稍高密度腫塊,注藥后多見強化,或有不均勻、不規則的區域性強化。很少有鈣化,即使有鈣化也很輕微。

  MRI檢查

  在T1信號上見視交叉增粗和附近結構的移位。

  診斷和鑒別診斷

  凡患有頭痛、視力、視野改變、視神經原發性萎縮,內分泌癥狀出現較晚者,應考慮到視交叉部膠質瘤的可能,CT和MRI檢查有助于確診。需鑒別的病變有:

  垂體腺瘤

  顱咽管瘤

  視神經膠質瘤

  鞍結節腦膜瘤

  治療

  此部位膠質瘤因多是實體性,與周圍組織界限不清,不易全切。腫瘤侵犯較廣者,只能做部分切除。術后可行放射治療。

  預后

  視交叉部膠質瘤若是較良性者,侵犯又不廣泛時,術后可存活多年。如是惡性者,在早期術后死亡常達半數以上。近年來,因顯微手術的開展,使死亡率大為降低,但仍易復發,預后不佳。

  以上是小編給大家介紹的一些相關的知識,希望可以幫助到大家,在此祝愿大家身體健康,工作愉快。

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