對于城市寵物狗的管理,有的地方用立法的形式加以限制,有的地方做出標志限定遛狗的范圍,應該說這些措施的實施對減少狂犬病的發生將起到一定的作用。作為養寵物狗或不養寵物狗的人來說,都有必要了解一下狂犬病的有關知識,以便更好的對狂犬病進行鑒別診斷。
本病需與破傷風、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質炎等鑒別。破傷風的潛伏期短,有牙關緊閉及角弓反張而無恐水癥狀。脊髓灰質炎無恐水癥狀,肌痛較著,癱瘓時其他癥狀大多消退。病毒性腦膜腦炎有嚴重神志改變及腦膜刺激征,腦脊液發現,免疫學試驗及病毒分離等均有助于鑒別。
類狂犬病性癔病患者在被動物咬傷后不定時間內出現喉緊縮感,不能飲水和興奮,但無怕風、流涎、發熱和癱瘓,經暗示、說服、對癥治療后,??裳杆倩謴?。
接種狂犬病疫苗后,可出現發熱、關節酸痛、肢體麻木、運動失調、各種癱瘓等,與本病癱瘓型不易鑒別,但前者經停止接種,采用腎上腺皮質激素后大多恢復。死亡病例需經免疫熒光試驗或腦組織內基氏小體檢查方能確診。
早期易誤診,兒童及咬傷史不明確者尤然。已在發作階段的患者,根據被狗或貓咬傷史、咬人動物已確定有狂犬病、以及突出的臨床表現,如咬傷部位感覺異常、興奮躁動、恐水怕風、咽喉痙攣、流涎多汗、各種癱瘓等,即可作出診斷。免疫熒光試驗陽性則診斷確立無疑,必要時進行腦組織內基氏小體檢查或動物試驗。
溫馨提示:在一些人口密集而寵物較多的城市,或狂犬病流行區,如:北京,上海,江蘇,浙江,湖南,廣東等地,如果條件合適,可以對兒童進行暴露前免疫,即在被犬咬傷前,預防性注射狂犬疫苗。接種方案為:在第0天,第7天,第28天各注射一劑量狂犬病疫苗,以后如果被犬咬傷,可以只在第0,3天各注射1劑量疫苗即可,不需要注射免疫球蛋白。發病風險大大降低。
【參考文獻:《怎樣防治狂犬病》】