口腔粘膜病是一種復雜的疾病,導致口腔粘膜的原因有很多,所以給臨床上的診斷也帶來了一定的困難,下面為大家介紹空腔粘膜病的診斷思路和常見癥狀。
口腔黏膜病的診斷思路
1、分清病程
口腔黏膜病按發病的緩急和病情的嚴重程度分為急性和慢性口腔黏膜病。表現為急性的有感染性疾病如原發性單純皰疹、變態反應性疾病如血管神經性水腫、唇舌疾病如急性光化性唇炎等。口腔黏膜病表現為慢性的比較多,包括潰瘍類疾病、大皰類疾病、斑紋類疾病、肉芽腫疾病、唇舌疾病、口腔黏膜色素異常、性傳播疾病及全身疾病的口腔表征。
2、尋找病因
部分口腔黏膜病病因是明確的:感染性疾病如單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的;變態反應性疾病如藥物過敏性口炎由藥物過敏引起;性傳播疾病如淋病患者的淋菌性口炎由淋球菌感染引起; AIDS患者的毛狀白斑由EB病毒感染引起;全身疾病的口腔表征如缺鐵性貧血表現為萎縮性舌炎和皮膚黏膜蒼白。明確病因有助于緩解患者的疑慮和疾病的徹底治療。但大部分口腔黏膜病的病因尚不明確,包括潰瘍類疾病、大皰類疾病、斑紋類疾病、肉芽腫疾病、唇舌疾病和口腔黏膜色素異常等。
3、分清疾病類型
根據臨床表現、兼顧病因和病理,可以把口腔黏膜病分為感染性疾病、變態反應性疾病、潰瘍類疾病、大皰類疾病、斑紋類疾病、肉芽腫疾病、唇舌疾病、口腔黏膜色素異常、性傳播疾病及全身疾病的口腔表征10種。對疾病初步歸類有助于病史的收集。
4、分清病損
口腔黏膜病病損具有重疊性,很多疾病會在不同階段出現相同的病損如水皰、血皰、斑、糜爛和潰瘍等。
會出現水皰的口腔黏膜病:病毒感染性疾病如單純皰疹以成簇的小水皰為特點,帶狀皰疹以沿單側周圍神經分布的成簇小水皰及劇烈神經痛為其特點;變態反應性疾病如過敏性接觸性口炎以與致敏原接觸的黏膜出現紅腫、水皰及糜爛為特點;大皰類疾病如尋常型天皰瘡為松弛性薄壁大皰,皰易破潰,留下鮮紅糜爛面,探針試驗陽性;皰性扁平苔蘚的皰為透明或半透明狀,周圍有斑紋或丘疹,皰破潰后形成糜爛面。