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精索淋巴結核鑒別診斷

    精索淋巴結核系結核桿菌侵犯精索的淋巴管引起的疾病。其特點是精索部

  位的硬結,嚴重者還可破潰流出稀薄膿水。病程纏綿難愈。

  精索淋巴結核應與精索的其它腫物相鑒別如腫瘤、囊腫、積液、血腫等。

  (一)精索腫瘤起病緩慢,腫物逐漸增大易與本病相混,但精索淋巴結核者結核菌素試驗強陽性,膿液培養細菌,可發現結核桿菌,病理檢查為炎癥表現,可資鑒別。

  (二)精索囊腫囊腫表現為精索上的一囊性腫物,較柔軟,穿刺抽液為乳白色液體,含有精子,可資鑒別。

  (三)精索鞘膜積液為一囊性腫物,有波動感,穿刺抽液為淡黃色液體,透光試驗陽性。

  (四)精索血腫多為外傷后引起,明顯疼痛,穿刺抽液為暗紅色血液,可以鑒別。

  (五)精索炎由細菌感染引起的整個精索組織炎癥,表現為沿精索走向的疼痛,并向陰囊、陰莖與會陰部放射;而精索淋巴結核一般疼痛輕微或無疼痛。對于一些特殊的病原體感染引起的精索炎,出現精索增粗、變硬、結節形成時,易與精索淋巴結核相混淆,臨床鑒別較困難,應努力查找病原體,才能最后確診。

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