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淋巴瘤能治好嗎

  人體細胞約有多少個?這個問題肯定難倒了不少人。如果問到我們的人體有多少塊骨頭組成的,相信很多人都知道是二百零六塊,但是這個細胞想必更多,告訴您吧,其實我們的細胞有四十萬億至六十萬億那么多,嘖嘖,真是長了知識,其中這個蠶豆狀的淋巴成群成打地分布在我們的身體中,筑起了保護人體健康的長城。能夠幫我們清除身體內的壞死的細胞,但是如果發(fā)生惡變,就會發(fā)生淋巴瘤,那么淋巴瘤能治好嗎?下面來了解下。

  疾病治療

  不同的淋巴瘤類型,治療的原則不同,治療方案和療程也不同。按照“世界衛(wèi)生組織淋巴系統(tǒng)腫瘤病理分類標準”,目前已知淋巴瘤有近70種病理類型,大體可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。

  霍奇金淋巴瘤的治療

  霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右,是一組療效相對較好的惡性腫瘤,分兩大類、共五種類型,即4型經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤和結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤。其中,經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤中的結節(jié)硬化型和混合細胞型最常見,治療方案相對簡單經(jīng)濟,治療效果較好,遠期生存概率也比較高。局限期(I-II期,早期)、無明顯不良預后因素的霍奇金淋巴瘤可以選擇化、放療聯(lián)合的治療模式,也可以單純選擇ABVD方案化療,10年生存率達80%左右;但是早期患者如果伴有比較多的不良預后因素,以及晚期患者,則以BEACOPP方案為首選方案,必要時也可以聯(lián)合放療,10年生存率仍然可以達到50-60%。結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤是預后最好的淋巴瘤類型,10年的生存概率達到95%,可惜的是這型淋巴瘤非常罕見,在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。

  非霍奇金淋巴瘤的治療

  在我國,非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且發(fā)病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分為B細胞型和T/NK細胞型兩大類。B細胞型淋巴瘤占70%左右,又進一步分為高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤三大類,T/NK細胞型淋巴瘤占30%,主要分為高度侵襲性和侵襲性兩大類,少數(shù)病理類型屬于低度惡性淋巴瘤。隨著基礎和臨床研究的不斷發(fā)展,淋巴瘤的分類還在進一步的細化和完善。

  彌漫大B細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見的類型,約占40%。這也是一組有治愈希望的淋巴瘤。I-II期、沒有危險預后因素的患者可以選擇美羅華+CHOP的化療方案,3-4個周期,根據(jù)病情可聯(lián)合局部放療,不宜放療者可行6-8周期化療。III-IV期、有危險預后因素的患者應該行6-8周期化療。美羅華是第一個應用于臨床的免疫靶向治療藥物,盡管價格昂貴,但是該藥使彌漫大B細胞淋巴瘤的治療有效率和總生存率都得到了15%-20%的提高,而且與傳統(tǒng)化療藥物不同,該藥幾乎沒有明顯毒性。正是美羅華的應用幫助人類首次實現(xiàn)了靶向治療惡性腫瘤的夢想。

  外周T/NK細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的另一大類,包括多種類型,在我國和其他亞洲國家更為常見,但是遺憾的是這類淋巴瘤對現(xiàn)有的化療方案療效都較差。一般參考彌漫大B細胞淋巴瘤的化療方案,但是由于這類淋巴瘤細胞表面缺乏美羅華的治療靶點,因此不能應用美羅華。治療有效的患者很容易出現(xiàn)復發(fā)或者病情進展,因此,大多數(shù)III-IV期、尤其伴有多個不良預后因素的患者,在獲得緩解后建議考慮行大劑量化療聯(lián)合自體干細胞移植進行鞏固治療,有些病例甚至需要考慮異基因干細胞移植。盡管經(jīng)歷了強烈的治療,多數(shù)T/NK細胞淋巴瘤類型的患者長期生存率仍然很低,五年生存率徘徊于30%左右,是淋巴瘤治療中的 “困難戶”,也是全世界淋巴瘤專家關注的焦點。正因如此,該領域研制的新藥也比較多,正在進行多種臨床試驗,初步結果令人鼓舞。

  惰性淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤的一大類型,包括多種B細胞和少數(shù)T細胞亞型。這組淋巴瘤進展緩慢,可以長期帶病生存,甚至不影響患者的生活質量,但是遷延不愈。強烈治療無法根治這組淋巴瘤,但是小強度化療可以延長無病生存的時間,讓患者生活的更加樂觀、更接近健康人的生活狀態(tài)。因此,在沒有比較嚴重的癥狀或者不適、病情進展不快的情況下,可以推遲治療的時間。但是部分惰性B細胞淋巴瘤患者,有可能會進展成侵襲性的淋巴瘤類型,此時就需要積極治療。

  不同的淋巴瘤類型,治療的原則不同,治療方案和療程也不同;即便是同一種類型,不同的分期、發(fā)病部位和預后因素、不同的年齡,治療也不完全相同;血象、肝腎功能、心臟疾病、糖尿病、肝炎等等都會影響到治療方案的選擇和藥物劑量的調整。

  疾病預后

  盡管臨床表現(xiàn)多樣,診療過程復雜,不易早期診斷,但是幸運的是淋巴瘤已經(jīng)成為極少數(shù)可以治愈的惡性腫瘤之一,尤其自20世紀90年代起,淋巴瘤的基礎研究、臨床診斷和治療成為惡性腫瘤中進展最快的領域之一,目前通過化療或者聯(lián)合放療,大部分淋巴瘤類型有希望得到治愈或者實現(xiàn)長期生存,甚至分期晚、癥狀很重的一些病例,正確治療后效果仍然比較滿意。

  另外,在我們人體的毛發(fā)和指甲等等,還有除此以外的其他組織和器官,也廣泛分布著大量的淋巴組織,是保護人體健康的一道屏障。今天關于淋巴瘤能治好嗎。這個問題,相信有了小編為您介紹的治療方法,會很快康復的。

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