腹股溝斜疝主要由兩方面引起，鞘狀突的開放或閉鎖是疝發生的重要條件之一，是由先天性因素引起的。因為腹膠溝區存在著解剖上的缺損所致是由后天性因素引起的，接下來就為大家具體講解一下。

　　一、先天性因素

　　胚胎早期，睪丸位于脊柱兩側，相當于第2-3腰椎處，在腹后壁的腹橫筋膜和腹膜之間逐漸向下移動。在胚胎3個月時，睪丸移至髂窩內，7個月接近腹股溝管內環處，于出生前1個月左右，睪丸在內環處進入腹股溝管，一般于出生前降入陰囊內。如出生后睪丸仍停留于腹后壁或腹股溝處，則稱隱睪。

　　在睪丸下降時，緊貼于睪丸前方的一部分腹膜，即隨同睪丸穿過腹股溝管，一起下降到陰囊中，這樣便形成了上通腹腔的腹膜鞘狀突。在正常發育時，嬰兒出生后不久，除包繞睪丸部分形成睪丸固有鞘膜外，其余部分則均萎縮、閉鎖而遺留一極細的纖維索帶或消失。如果這個腹膜鞘狀突繼續開放未閉鎖，仍和腹腔相通，即形成一個天生的疝囊。根據腹內壓的力學原則，最弱之點所受的壓力最大，亦即所謂“焦點壓力”，因此腹膜鞘狀突存在，當腹內壓增高時或腹壁肌肉因某些因素而松弛時，就很容易形成先天性腹股溝斜疝。

　　二、后天性因素

　　后天性斜疝發病機制完全不同，它是因為腹膠溝區存在著解剖上的缺損所致。因為腹膜鞘狀突已經閉鎖，而另有新的疝囊經腹股溝管所形成。首先是腹股溝管區原是一個無肌肉保護的腹壁薄弱處，且有精索穿過。如腹橫筋膜弓和腹內斜肌下緣高位或發育不全，可使該區抗力更加削弱。其次是生理學上保護性機制的失效。正常時，有兩種生理防衛功能：

　　1. 腹橫肌與腹內斜肌對內環的括約作用。

　　當腹橫肌與腹橫筋膜收縮時，腹橫筋膜增厚而形成凹間韌帶，同內環一起被牽向外上方。從而在腹內斜肌深面關閉了腹股溝管內環，阻止了疝囊的形成。

　　2. 腹橫筋膜弓的開閉作用.

　　正常休息時，腹橫筋膜弓(或為聯合腱)向上凸出，但當腹部肌肉受到刺激.腹橫肌和腹內斜肌緊張時，腹橫筋膜弓可以拉平，向腹股溝韌帶靠攏，關閉腹股溝內環有利于防止疝的發生。若腹橫筋膜或腹橫肌發育不全，肌肉松弛。弓狀下緣與腹股溝韌帶分離，則均將易于誘發后天性斜疝。臨床上后天性斜疝較先天性者為多。

　　3.老年、體衰、肥胖、腹肌缺乏鍛煉等情況常使腹壁肌力減退而誘發腹股溝斜疝。膠原代謝異常與腹外疝發病有很密切的關系。

　　綜上所述，腹股溝疝的發病機制比較復雜，概括而言腹股溝疝的發生有腹壁抵抗力薄弱和腹內壓升高兩大因素，無論是先天性還是后天性疝，均是這兩種因素共同作用的結果，臨床上應弄清患者具體的特有發病機制作針對性處理。