判斷梅毒主要根據以下幾個方面
1、有不潔性交史或有明確的接觸梅毒螺旋體污染物的病史，或有胎傳的病史。
2、注意生殖器部位的變化，如在發生性行為后3個月內自己的外生殖器、肛周等部位出現紅斑、糜爛和潰瘍等損害，并且不感到疼、癢;身上是否有紅色丘疹，如有，就應懷疑自己可能得了梅毒，應該立即去醫院檢查。
3、全身及生殖器官體格檢查，重點檢查觀察硬下瘡、橫瘡、梅毒疹、結節性梅毒疹、梅毒瘤等病損，以及涉及到骨、心臟、神經等有關臟器梅毒的檢查。
4、實驗室檢查。
梅毒有哪些主要傳染途徑
一、間接接觸傳染梅毒
梅毒可以通過間接接觸傳染，傳染途徑是接觸到患者使用過的內衣、內褲、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，由于這些用具上可能會沾有患者損害處排出的梅毒螺旋體。因而可產生感染。
二、血源性傳染梅毒
有些人可以通過輸血傳染梅毒，如果供血者是潛伏梅毒患者，他(她)所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦輸入到受血者的體內，即可產生感染，這樣的患者不產生一期梅毒的表現，而直接出現二期梅毒的癥狀。所以。對供血者進行梅毒血清學篩選檢查是十分重要的。
三、直接性接觸傳染梅毒
95%～98%的梅毒是通過性接觸感染的。感染后未經治療的患者1～2年內傳染性強，隨病期延長傳染性逐漸減小。接吻、同性戀、口一生殖器接觸，手一生殖器接觸等行為同樣可傳染梅毒，損害可發生在口唇、肛門、舌、咽部、手指等部位。