狼瘡性腎炎應長期醫治,有的終身醫治。不同患者的證候不同,治療方式與方藥也不一樣,倘若隨意服用,很可能也引發反作用,此外還有患者因為擔心藥物副作用而擅自停藥,導致病情反反復復的。所以說只有在醫生指導下有選擇使用抗狼瘡性腎炎的藥物,才有治愈的希望。
1、治療方案因人而異
狼瘡性腎炎患者個體輕重不一,有多種類型,對不同的患者、不同類型應采取不同的治療方案。目前臨床普遍使用的大劑量激素聯合環磷酰胺靜脈注射的治療方法并不適合所有狼瘡性腎炎病人。應根據患者臨床病情和腎活檢在醫生指導下有選擇使用抗狼瘡性腎炎的藥物。而在長期維持治療中,中醫治療效果好,副作用少,病人還可以正常生活工作。
2、強調整體治療的觀念
由于狼瘡性腎炎是一種全身性疾病,因此在控制狼瘡性腎炎活動的同時,應注意保護腎臟功能及其它重要臟器如心臟、肺或腦的治療和保護。
3、根據病情活動程度分期治療
當狼瘡性腎炎處于活動期,腎臟炎癥反應很嚴重時,通常需要大劑量、幾種藥物聯合治療,目的是迅速控制炎癥,阻止腎臟損傷繼續加重。而當活動控制后則轉為小劑量藥物維持治療,以預防復發和保護腎臟功能。長期使用大劑量藥物治療必然帶來并發癥,但如果不進行維持治療,又可引起狼瘡性腎炎反復活動,腎臟損害不斷加重,最后可能發展為腎衰。因此,在治療過程中,應根據狼瘡性腎炎活動性,及時調整治療,要有一個長期的規劃,切忌病情好轉后隨意停藥,或是盲目地長期服藥。
4、狼瘡性腎炎應長期治療,有些患者甚至需要終身治療
病有很強的遺傳背景,迄今為止藥物治療雖然可以很好地緩解病情,但治療難度較大,因此需長期用藥。有些病人因為擔心藥物副作用或聽信游醫而擅自停藥,病情往往反復。
5、預防狼瘡性腎炎的復發
任何感染、日曬、化學藥物接觸或懷孕都可誘發狼瘡性腎炎活動。女性患者在病情未控制前應避免妊娠。如必須妊娠時,也一定要在醫生指導下進行。
6、注意防治并發癥
這一點往往被忽視。狼瘡性腎炎病人在治療過程很容易出現各種并發癥,如感染、心血管并發癥、股骨頭壞死等,重者可危及生命。減少并發癥的關鍵,關鍵在于合理使用抗狼瘡性腎炎的藥物、定期隨訪及早發現和治療。在使用大劑量藥物治療時,應相對隔離,不去公共場所、注意氣候變化。出現發熱等感染癥狀時及時就診。
溫馨提示:狼瘡性腎炎患者在飲食上一定要進行合理的搭配,尤其是要控制飲食中的脂肪含量,所以一定要減少對牛肉、羊肉、豬肉等肉類食物的攝取。狼瘡性腎炎的飲食,狼瘡性腎炎患者還要少吃油炸的東西,要多吃些清淡但營養豐富的食品。對于蛋白質的具體攝取量要根據患者的水腫和高血壓的病情程度來決定。
【參考文獻:《專家解答腎炎》《專家解答腎炎和代謝性腎病》】