面肌痙攣亦稱面肌抽搐或偏側面肌痙攣癥，是一側面神經受激惹而產生的功能紊亂癥候群。多是一側，雙側罹患者很少，約占4%。

　　1、臨床表現

　　為本病的主要診斷依據，首發癥狀為一側眼瞼不自主跳動。隨病情發展，可逐漸由上向下擴展至同側其他面肌。受累面肌會出現陣發性、快速、不規律的抽搐，病初僅持續數秒，以口角抽搐最引人注意;情緒緊張及過度疲勞可誘發或加重痙攣，多數在入睡后停止，但患者對此癥狀不能進行自我控制;病變嚴重者，可出現患側眼睛無法睜開、口角歪斜的表現;抽搐呈間歇性發作，患者在間歇期無異常表現。

　　2、面部檢查

　　在做常規檢查前，患者可行初步自我檢查，如兩側眼睛是否對稱、皺眉時兩側幅度是否一致、抬眉時是否出現額部皺紋等;常規檢查以肌電圖及腦電圖檢查最為常見，用電刺激患側眶上神經時，同側眼輪匝肌及其他面神經支配的肌肉出現同步收縮，這是本病的主要特點。正常者或其他面部疾病者進行此檢查時，僅引起患側眼輪匝肌的收縮;為排除乳突及顱骨病變，應進行乳突及顱骨X線攝片、頭顱CT及MRI，以進行最終確診。

　　3、面肌痙攣可以分為兩種

　　一種是原發型面肌痙攣，一種是面癱后遺癥產生的面肌痙攣。兩種類型可以從癥狀表現上區分出來。原發型的面肌痙攣，在靜止狀態下也可發生，痙攣數分鐘后緩解，不受控制;面癱后遺癥產生的面肌痙攣，只在做眨眼、抬眉等動作產生。這是面肌痙攣的診斷要點之一。

　　4、面癱后遺癥面肌抽搐

　　以往有明顯的面癱史，由于面癱恢復不全發生軸索再生錯亂所致，患側多遺留不同程度的面肌無力和麻痹現象。

　　5、特發性瞼痙攣

　　為雙側眼瞼肌痙攣，常伴有精神障礙，肌電圖顯示面肌不同步放電，頻率正常，可能系錐體系統功能紊亂所致。

　　6、面肌顫搐

　　為面肌個別肌束細微的顫動，常侵入周圍眼瞼肌肉，多限于一側，可自行緩解，可能是侵犯腦干，顱神經的良性病變所致。

　　7、習慣性痙攣

　　為小型痙攣，面肌無目的刻板性或反復跳動，多見于一側，多在童年期發病。

　　8、中腦

　　錐體系統病變引起的手足徐動和舞蹈病。

　　該病主要依靠典型的臨床表現做出癥狀學診斷。并且依靠神經系統檢查和相關影像學檢查做鑒別診斷。應常規進行腦電圖肌電圖檢查 必要時還應進行乳突 顱骨X線攝片 頭顱CT及MRI檢查 以排除乳突及顱骨疾患 近年來，MRI相關的一些特殊檢查如MRTA以及立體成像技術，可提供血管神經關系的影像，但仍然要依靠術中所見才能確診。