女性患了淋病多數(shù)會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎和尿道炎。淋病性子宮內(nèi)膜炎是最為常見(jiàn)的,由于子宮內(nèi)有堿性的分泌物和深部組織內(nèi)有大量的腺體存在,所以成了淋菌感染的條件。一般表現(xiàn)為子宮頸內(nèi)膜充血水腫呈現(xiàn)為暗紅色,還會(huì)有些宮頸糜爛。
一、治療原則
(一)早期診斷、早期治療;
(二)及時(shí)、足量、規(guī)則的用藥;
(三)針對(duì)不同的病情采用不同的治療方法;
(四)對(duì)性伙伴追蹤,同時(shí)治療;
(五)治療后隨診復(fù)查;
(六)注意同時(shí)有無(wú)衣原體,支原體感染及其他STDs感染。
二、治療方案
(一)淋菌性尿道炎和宮頸炎
普魯卡因青霉素G,480萬(wàn)單位加入100毫升生理鹽水靜滴;或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴;或羥氨芐青霉素4.0g頓服。上述三種藥物任選一種。對(duì)青霉素過(guò)敏者,可用四環(huán)素0.5g/次,每6小時(shí)一次,共服7日;紅霉素類如利君沙、阿齊霉素、羅紅霉素等按說(shuō)明服用,共服7日。
對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即對(duì)青霉素耐藥的淋球菌,當(dāng)耐青霉素淋球菌流行率達(dá)到5%以上時(shí)使用青霉素應(yīng)加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物;
1. 頭孢菌素類,頭孢三嗪3.0g靜滴,頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。
2. 狀觀霉素,亦稱淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。
3. 喹諾酮類藥物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg靜滴。
注:喹諾酮類藥物孕婦與兒童禁用。
4. β-內(nèi)酰胺酶抑制劑和青霉素類藥合劑,優(yōu)立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑,1.5g一次肌肉注射,特滅菌為 哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴。
由于淋病患者中有部分同時(shí)合并衣原體感染,我們?cè)谥委熤谐S妙^孢曲松鈉3.0g靜滴,口服阿齊霉素,或羅紅霉素250mg,每日兩次。
(二)淋菌性咽炎
頭孢曲松鈉3.0g靜滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或復(fù)方新諾明1g/次,一日兩次,共7日。
(三)淋菌性直腸炎
頭孢曲松鈉3.0g靜滴,或樂(lè)施福定3.0g靜滴,或治菌必妥3.0g靜滴。
(四)淋菌性眼炎成人
水劑青霉素G1000萬(wàn)單位靜脈滴注,每日一次,共5日。
(五)兒童淋病體重≥45kg者按成人劑量給藥
體重<45kg的兒童按以下方法給藥:頭孢曲松鈉125mg,一次肌肉注射;或樂(lè)施福定25mg>>
(六)有合并癥淋病
?、?淋病合并輸卵管和附睪炎
水劑普魯卡因青霉素G480萬(wàn),靜滴,一日兩次,共7天。PPNG引起者,特滅菌3.0g,一日一次,共7次,壯觀霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或頭孢曲松鈉,治菌必妥,樂(lè)施福定任何一種3.0g靜滴,一日一次,共7日。
?、?播散性淋病
水劑青霉素G1000萬(wàn)單位靜脈滴注,每日一次,共7日,亦可用頭孢曲松鈉3.0g靜脈注射,每日一次,共7日。
溫馨提示:女性患了淋病常常會(huì)伴隨一些常見(jiàn)的婦科炎癥,如月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、輸卵管炎等癥狀。這對(duì)女性朋友的健康造成了很大的威脅,如果嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致女性不孕。經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到下腹疼痛,所以需要及早的進(jìn)行治療。
【參考文獻(xiàn):《性病的治療》】