老爛腿的危害很大,及早治療是恢復身體的關鍵,老爛腿不但有病變的可能,還會出現患處血管破裂急性出血等并發癥。病程越長,就越容易出現并發癥,患者吃的苦頭也就更大。老爛腿的危害主要是下肢疼痛及潰瘍,從輕到重可表現為間歇性跛行,下肢休息痛和足部壞疽。
老爛腿是由于迂曲的靜脈導致血流的動力學改變加靜脈炎癥變化,使得血流緩慢,阻滯,瘀血,血管壁增厚,內膜增生,管腔變窄或血栓形成,造成局部組織缺血,缺氧和壞死,而形成臁瘡腿。患了這種臁瘡腿之后,在沒有改善原發病的情況下,靜脈回流恢復正常之前是不會自然愈合的,而且只會逐漸加重。老爛腿給患者帶來的危害主要表現在以下四個方面:
老爛腿的病變早期表現為抬高下肢時足部皮膚蒼白,足背發涼,足背動脈搏動減弱以至消失,間歇性跛行,進而干脆不能行走,行走時疼痛難忍,以后又出現休息時也疼痛,嚴重時患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。
老爛腿的病情再進一步發展,下肢特別是腳上可出現壞疽,創口經久不愈,壞疽可分為濕性、干性和混和性三種,壞疽嚴重者不得不接受截肢而致殘。糖尿病病史5年以上出現以上癥狀盡快到周圍血管科就診,避免截肢。
慢性下肢潰瘍(老爛腿)有少部分患者會發生惡變,俗稱“癌變”。 由靜脈曲張的靜脈高壓引起的下肢潰瘍,如果病變因素不去除,患者又不注重自身的保養,不及時去醫院診治、傷口不及時換藥、沒有針對產生潰瘍的根本病因—靜脈疾病進行治療,僅作為皮膚病治療,都將導致潰瘍遷延不愈。那老爛腿應如何預防?又要如何治療呢?
專家介紹,老爛腿患者一般起初潰瘍面積可很小,時間較長后,有些潰瘍可相互融合成片,甚至環繞整個小腿,潰瘍底部為暗紅色不健康的肉芽組織,表面可有稀薄帶臭味之滲液,周圍組織色素沉著、水腫或硬結以及異常增生,或有濕疹樣皮炎。經過清潔換藥,抬高患肢,傷口干凈時及時手術治療,并去除病因使潰瘍早日愈合。如不及時治療,潰瘍多年不愈,某些潰瘍可誘發鱗癌。
如果潰瘍表面呈顆粒狀,有壞死組織,容易出血,潰瘍邊緣皮膚寬而高起呈菜花狀,堅硬,潰瘍分泌物血腥惡臭,帶有粘液,要高度警惕潰瘍惡變。潰瘍組織活檢往往可以明確診斷,癌變組織細胞提示有不典型增生的鱗狀細胞。如果慢性下肢經久不愈且面積較大的潰瘍,要提高警惕。
除了及時去專科就診外,要懂得自我保健,避免下肢下垂或站立過久,到醫院換藥或在醫生指導下正確換藥,能手術的應早期手術治療。如果潰瘍經治療反復不愈,或是愈合后一段時間又復發,有上述潰瘍惡變的表現,那更需要去醫院治療,切取多處潰瘍組織活檢,并對潰瘍進行相應的治療,主要是抬高肢體,清創換藥。如果活檢結果提示是肉芽組織,經過醫生正確處理,潰瘍面會愈合。
溫馨提示:為避免以后復發,患者要聽從醫生的勸告,包括堅持穿彈力襪等;如果活檢結果是鱗癌,除手術切除外,還要進行放療、化療等相應的輔助治療。因此,有下肢慢性潰瘍的患者要早期進行診斷治療,避免病情進展惡變而帶來不必要的痛苦后果。
【參考文獻:《疼痛治療手冊》《皮膚病的治療與自療》】