內分泌失調是導致女性不孕的主要原因,其實正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常——其中任何一個部位功能障礙都可能導致不排卵,因而引起無月經、月經稀發、功血等,進行可能導致不孕癥,由于這種內分泌原因導致的不孕癥即內分泌失調性不孕。那么,內分泌失調性不孕檢查些什么?
LH、FSH值測定:卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU/ml,LH正常值是1.8~7.4 mU/ml。FSH、LH值過低提示丘腦—垂體功能障礙。兩者都高提示卵巢功能障礙。LH高值、FSH正常時高度懷疑多囊卵巢。
催乳素(PRL)測定:血中卵泡期PRL正常值為25ug/m1以下,超過此限可診斷高催乳素血癥。
治療診斷法:應用孕激素試驗或雌、孕激素聯合試驗可鑒別閉經為第一度或第二度。兩者的治療方針和預后不同。首先給閉經患者孕激素(注射黃體酮或口服安宮黃體酮),如有撤退性出血稱為第一度閉經。如無撤退性出血,再行雌、孕激素序貫療法(如人工周期療法),如有撤退性出血稱為第二度閉經。如經2~3個周期人工周期療法仍無撤退出血可診斷為子宮性閉經。
在應用促排卵藥后或自然周期中,最好采取B超檢測排卵。即在月經周期第8—10天開始,觀察優勢卵泡的出現和發育,一直到排卵時,卵泡直徑約20毫米—24毫米(正常范圍是14毫米—28毫米),每個人在不同的月經周期卵泡的最大直徑大多相同。卵泡直徑小于17毫米,則妊娠的可能性很小。同時超聲監測還可以清晰觀察子宮內膜的厚度和形態,對預測妊娠有一定的作用。