不論懷孕前已患梅毒，還是懷孕期間才染上梅毒，都有可能將梅毒傳染給胎兒，特別是早期梅毒患者，使胎兒受染的機會更大。在孕期母體內的螺旋體，可通過胎盤進入兒體，常致胎兒流產、死產或早產。即便是足月產，也可能已是梅毒患兒。這不僅直接影響胎兒成活率，也會影響胎兒健康發育。
常見引起孕婦梅毒流、死、早產的原因如下
1)流產
多發生在懷孕4～6個月時，螺旋體可使胎盤內小動脈發炎，形成動脈梗塞，至使胎盤組織壞死，供給胎兒營養不足而發生流產。需把胎兒排除出宮外，以利母體。
2)早產
多發生在懷孕第6～8個月期間，即是提前分娩。95%出生后會短期夭亡。這是由于梅毒螺旋體已侵犯胎兒內臟，致使臟器受損而功能不足，出生后的早產兒極難適應外界環境，如有感染即會夭亡。如有個別免于死亡者，也已是先天梅毒患兒。
3)死產
見于懷孕已達足月，但當臨產前數日，或臨產時發生的突變，而產出死胎。
4)沒有經過抗梅毒治療，或治療不徹底的梅毒婦女
隨著病期的延長，經過3～4胎的流、早、死產的生育之后，可獲存活嬰兒。但在這些嬰兒中，還有60%可能會染上梅毒，僅有約40%的嬰兒可幸免受染而成為健康兒。