糖尿病足是糖尿病病情發展后易發的常見并發癥，忽視其治療的危害是相當大的，吸煙會加重這種異常，使得糖尿病足病情“雪上加霜”。為了避免糖尿病足的危害，患者朋友一定要留意增加糖尿病足發生的危險因素，做好日常預防工作，遠離疾病誘因。

　　增加糖尿病足發生的危險因素

　　1、代謝因素：血糖控制不良是糖尿病足的危險因素。而且良好的血糖控制對傷口的愈合也是重要的;血脂代謝紊亂與糖尿病周圍血管疾病是密切相關的;血脂代謝紊亂是導致動脈粥樣硬化(動脈粥樣硬化【譯】：一組動脈硬化的血管病中常見的最重要的一種，其特點是受累動脈病變從內膜開始)的重要因素，促進周圍血管病變的發生、發展，從而增加了糖尿病足(DF)發生的危險。

　　2、長期吸煙：長期吸煙易使對血管造成損傷的“壞膽固醇”升高，如血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白膽固醇降低，吸煙會加重這種異常，使血管收縮、管壁變厚、管腔狹窄、血流緩慢，血液循環不好使得糖尿病足病情“雪上加霜”。

　　3、長期高血糖狀態：由于糖尿病患者長期處于高血糖狀態，血液粘稠度增加，過多的血糖會導致血管變硬、變脆、增厚，血管變形的能力下降，血液供給不足;另一方面，血液粘稠度增加還導致血管炎癥，以上諸多原因，會導致血管形成血栓，造成血管產生閉塞，血液供給嚴重缺失，器官營養不良、代謝不暢，形成足部壞死。

　　4、神經病變：神經病變可引起足部小肌肉萎縮，由于長期無對抗性牽拉，形成爪狀足趾。這種畸形使跖骨頭成為足底負重的支撐點，由于摩擦，極易發生感染及穿透性潰瘍，重者擴散至附近的骨骼引起骨炎。由于深感覺消失和關節運動反射障礙，使病人在不自覺的情況下，有些關節負荷過度，易出現骨折、關節脫位和半脫位，特別是跖趾關節。

　　5、糖尿病微血管病變：血管病變可導致皮膚營養血流儲備被破壞，也可引起神經營養障礙，加重神經功能損傷，導致潰瘍形成。

　　6、血管損傷和閉塞：導致損傷組織神經損傷，引起肢體血管的植物神經病變使血管運動減弱，局部組織抵抗力降低，微小創傷即可引起感染，而又因局部感覺障礙，微小的病變不能及時治療，導致傷口迅速擴展。同時由于肢體感覺障礙，還易導致燙傷。

　　溫馨提示：對于糖尿病足，傳統觀點認為糖尿病足主要原因是末梢循環障礙導致的，因此就忽視了髂股動脈狹窄的治療，如果一旦出現嚴重的缺血病變，很多患者都是不得不接受下肢截肢治療。因糖尿病足動脈閉塞而行的截肢手術死亡率比較高，所以應盡早積極治療，以避免截肢的手術風險。

　　【參考文獻：《實用糖尿病學》《糖尿病足與相關并發癥的診治》】