梅毒是一種慢性全身性傳染病,屬于性傳播疾病(std),病原體為蒼白螺旋體,即梅毒螺旋體,其傳染方式多為不潔性行為,侵入部位大多為陰部。梅毒螺旋體可通過胎盤傳給胎兒,而發生先天梅毒(即胎傳梅毒),影響第二代的健康。梅毒的臨床表現甚為復雜,有多種損害,時顯時隱。早期梅毒主要侵犯皮膚、黏膜。晚期梅毒除侵犯皮膚、黏膜外,還可侵犯全身各組織與器官。今天我們就“梅毒怎樣治療才是科學規范”的問題采訪了北京302醫院皮膚性病科的索緒海醫生。
主持人:索醫生你好!你可以給我們先介紹一下梅毒的癥狀有哪些嗎?
索緒海:梅毒是一種性傳播全身慢性傳染病,是三大慢性傳染病之一。它嚴重威脅患者的身心健康,影響了患者及其家人的正常生活和工作。梅毒的病程漫長,一旦患病就要及時到正規的醫院接受治療。梅毒的種類有很多,可以分成先天后天兩大類,其中,后天性梅毒,又可以根據病程分成三期,其中,一期梅毒病癥最輕,但是癥狀卻極不明顯,如果患者能在一期梅毒時發現病情,及早治療,通常都可以將梅毒治愈。
男性梅毒患者早期癥狀開始時是在包皮內面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現米粒大小的圓形,橢圓形硬結或疹子,大多數為單發,周邊堅硬,表面迅速糜爛、潰瘍,但無膿或不適感覺。如不及時治愈,有可能在一個月后發生更嚴重的二期梅毒,體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結腫大、口腔粘膜潰瘍。并可導致機會性肺部感染或多發性出血腫瘤等嚴重疾病。
早期梅毒病人如果沒有及時接受正規治療,梅毒螺旋體就會由淋巴系統進入血液循環,并大量繁殖、播散,侵犯皮膚、粘膜、骨、內臟、心血管及神經系統,進而出現多種癥狀。
梅毒發病經過緩慢,自覺癥狀輕微,早期的臨床病徵常可自然消退,致使患者會疏忽及早醫治。梅毒的患者又可多年無癥狀而呈潛伏狀態,成為梅毒的傳播者。患梅毒的孕婦可經胎盤傳給下一代,危害極大。
主持人:梅毒的癥狀危這么嚴重,要如何進行診斷呢?
索緒海:梅毒的診斷要求及時而準確,以便早發現早治療,既可避免向晚期梅毒發展,又可及時消滅傳染源,免于傳染他人。但梅毒癥狀很復雜,常可類似多種皮膚病或其它學科的病,有性接觸史不一定染病。血清反應也可出現假陽性。所以,必須根據詳細的病史、全面的體檢、準確的化驗,綜合分析,才不致誤診。主要問有無不潔性接觸史,或隨后有無生殖器生瘡,近衛淋巴結腫脹史,皮膚發疹史,生產史(包括有無早產、流產或死產)以及家族人員的健康情況。