強迫癥的癥狀當下列一條或一條以上的癥狀持續存在影響正常生活時,就應該考慮找心理醫生進行咨詢和治療了。
強迫癥的癥狀
當下列一條或一條以上的癥狀持續存在影響正常生活時,就應該考慮找心理醫生進行咨詢和治療了:
經常對病菌和各種疾病敏感,并毫無必要的擔心;
經常反復洗手而且洗手的時間很長,超過正常所需要;
有時會毫無原因的重復相同的話語好幾次;
覺得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時要遵循特殊的順序;
經常沒有必要地反復做某些事情,例如檢查門窗,開關,煤氣,錢物,文件,表格,信件等;
對自己做的大多數事情都要產生懷疑;
經常不自覺地去想一些不愉快的回憶或想法,使人不能擺脫;
經常認為自己的細小的差錯就會引起災難性的后果;
時常無原因地擔心自己患了某種疾病;
時常無原因地計數或多次吟唱某一段歌曲;
在某些場合,很害怕做出尷尬的事;
當看到刀,匕首和其他尖銳物品時會感到心煩意亂;
為要完全記住一些不重要的事情而困擾;
有時會毫無原因的破壞某些物品,或傷害他人;
在某些場合,即使當時生病了,也想暴食一頓;
當聽到自殺,犯罪或生病這類事情時,會心煩意亂很長時間,很難不去想它。
有潔癖、幻想癥、電郵綜合癥、自慰過度等表現。
當腦子里出現聽到或看到某一觀念或某一句話,便不由自主地聯想起另一個觀念或詞句。
強迫癥與生活經歷
愛清潔、講衛生,本是一種良好的習慣,但某一正常行為重復次數過多,以至影響工作,影響正常生活,影響正常人際交往,那么這種正常行為也就成了問題行為。
強迫癥是一種癥狀特殊的, 以強迫觀念、強迫行為、強迫情緒為主的神經癥。其表現各異,例如有一名工程師每天晚上睡覺前一定要穿上同一件睡衣,并且從臥室門口走五步走到床前,上床后要先將床下鞋子擺整齊,然后關燈睡覺,如果上述動作的順序錯了,或是漏了哪一項,他就會重新做,直到做對為止。有一次單位臨時決定讓他去外地出差,因為沒來得及帶上他每天穿的睡衣,他一連幾天入睡困難,此即為強迫儀式。有的人總是擔心家里的門窗未關好,離開家時無數次地檢查門窗是否已經關上,甚至為了這個經常上班遲到或耽誤了重要的約會,此即為強迫動作。
強迫癥的發病原因與本人的性格及生活經歷有關。大部分患者能指出在他癥狀加劇前所發生的突發事件:如親人亡故、父母離異、家庭矛盾等。由于上述原因引起的心理緊張、情緒波動都可成為誘發強迫癥的原因。患者的性格特點在疾病的發生中也起著重要作用。據研究,大部分患者都有特殊的性格特征:多數青年患者非常愛干凈,他們個性順從、辦事認真;成人患者一般時間觀念較強,遵守紀律和制度,遇事過于謹慎、優柔寡斷,對自己要求過分嚴格,十分在意別人對自己的看法。
另外,科學家認為,在孩童時代受到家長的嚴厲管制而無法適時表達個人喜怒哀樂情緒的人,也很容易形成強迫癥。這些孩子沒有足夠的自由空間,而且處處受到父母管制,所以造成心理上的壓抑,再加上他們找不到傾訴的朋友,最終變得沮喪和失落。為了把埋藏在心里的苦楚發泄出來,他們便選擇了不停地整理房間等做法。如果在成長過程中一直保持這一習慣,那就形成了潔癖。孩子一旦患上了潔癖,當面對挫折時,就不會向包括父母在內的任何人尋求幫助,而是一個人承受壓力,他們常常在家里不停地忙碌,或洗衣服,或對屋里的東西擦了又擦,以此來排除心中的煩惱。治療強迫癥目前常采用認知行為治療、心理治療、森田療法及抗焦慮、抗抑郁藥物治療。醫生與患者采用共同分析探討、自我心理解放、自我松綁、挖掘潛能的方法,找出干預措施,大部分人可獲得一定程度的好轉。
強迫癥的預防:
從小注意個性的培養是十分必要的。不要給予過多,過于刻板的要求,對于預防強迫癥的發生有很大幫助,特別是父母本人有個性不良者更應注意。
參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養生活中的愛好,以建立新的興奮點去抑制病態的興奮點。
采取順應自然的態度。有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和”,要帶著“不安”去做應該做的事。 有強迫動作時,要理解這是違背自然的過度反應形式,要逐步減少這類動作反應直到和正常人一樣。堅持練習,必然有益。
注意心理衛生,努力學習對付各種壓力的積極方法和技巧,增強自信,不回避困難,培養敢于承受艱苦和挫折的心理品質,是預防的關健。
強迫癥的護理
(1)做好病人的心理護理。以支持心理治療為主要內容,堅定病人的治療信心。在病人的病情有所改善時,及時予以肯定,鼓勵病人,讓病人看到希望和光明,對病的康復抱樂觀的態度而不是絕望。
(2)與病人建立有效的溝通。了解病人的內心體驗、感受,了解病人的情緒反應類型,有助于及時、準確地掌握病人的情緒變化,并采取必要的防范措施,預防問題的發生。
(3)注意溝通技巧,講究語言的使用。避免使用中傷性的語言和使用粗暴的行為去制止病人的強迫動作和行為。如強迫將病人保護起來而不做任何的解釋,或斥責病人:“煩死了”、“假干凈”等。要防止傷害病人的自尊心,考慮病人的心理承受能力。
(4)對有強烈自殺企圖和行為的病人進行保護性約束時。要向病人講清保護的目的。否則,病人會誤解為保護是對他的懲罰而加重與醫護的對立情緒而出現極端的行為反應。
(5)按“防自殺護理常規”護理。