脈管炎是一種臨床常見病,多發于下肢,如果發生在雙下肢的病情就更為嚴重了,會導致中小動脈節段性狹窄、閉塞,肢端失去營養、出現潰瘍、壞死。雙下肢脈管炎應該怎么治?專家指出,目前脈管炎的治療方法也越來越多,而且也越來越多有針對性,治療雙下肢脈管炎需要從根本上改善肢體的缺血癥狀,使閉塞的血管得以擴張。
藥物治療
中醫治療雙下肢脈管炎講究辨證施治。陰寒型以陽和湯加減;濕熱型以四妙永安湯或苗陳小豆場加減;熱毒型以四妙永安湯加減;氣血兩虧型以顧步湯加減。此外,毛冬青、復方丹參片等藥物有一定的抗凝、消炎、改善微循環作用。
由于發病早期主要是血管痙攣,因此擴管藥非常必要。可采用前列腺素el(pgel)100一200ub加入5%葡萄糖溶液500m1 中靜脈滴注,每日1次,2周為一療程。可產生極強的血管舒張和抑制血小板集聚作用。其他擴血管藥:除了以上藥物常用的有受體阻滯劑和β受體興奮劑,如普里斯科林、妥拉蘇林等,此外,還有煙酸、紹栗堿等。硫酸鎂溶液有較好的擴血管作用,方法是新配制的2.5%硫酸鎂溶液100m1靜脈滴注,每日一次,15天為一療程,間隔2周后可再進行第二療程,對第一、二期病人有較好效果。
雙下肢脈管炎晚期并發潰瘍和感染者,可選用廣譜抗生素進行治療。對持續而頑固的劇烈疼痛,可用非甾體抗炎藥,盡可能不用或少用嗎啡等易成癮止痛劑。
手術治療
手術治療雙下肢脈管炎,一般針對晚期脈管炎患者,在一般中西醫結合治療的基礎上,采用干細胞移植治療,來解決患肢缺血問題,促進血管再生,是有效治療脈管炎的方法之一,臨床上,常用治療脈管炎的手術有兩種:
1、動脈重建術
動脈重建術治療脈管炎,適用于阻塞部位在股、腘動脈的患者,動脈造影提示脛前、脛后或腓動脈中,至少有一支動脈通暢者,脈管炎患者肢體,如果出現嚴重缺血表現,如明顯間歇行跛行、靜息痛、肢體潰瘍或已壞死等,可以考慮采用動脈重建術治療脈管炎。
2、交感神經切除術
交感神經切除術適用于脈管炎早期患者,手術前腰交感神經阻滯試驗中,阻滯后肢體皮溫上升,此外,這種治療脈管炎的方法,還適合動脈閉塞平面低,遠端流出道不佳,無法作動脈重建手術者。
以上就是對雙下肢脈管炎應該怎么治的簡單介紹,希望我們以上的介紹對您能有幫助。患者在采用藥物治療疾病時最好是在專業的中醫指導下進行,以免造成不必要的后果。