一般認為胃痙攣是胃受到外界刺激如寒涼、餐后過早不到1小時的劇烈運動、進食過飽、游泳水溫過低、運動量過大而又準備不充分以及心因性刺激如過度緊張等引起的功能性改變也有人將其劃歸為心身疾病。此外胃痙攣性疼痛的程度還與個人對外界刺激的敏感程度有關(guān)。

胃痙攣是指胃肌肉持續(xù)收縮造成疼痛表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部劇烈疼痛嚴重時患者還會出現(xiàn)臉色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、中上腹出現(xiàn)硬塊且不能觸摸等癥狀常可在 12小時后自行緩解。凡是胃的器質(zhì)性病變?nèi)缥秆住⑽笣兊染沙霈F(xiàn)胃痙攣性疼痛但出現(xiàn)了胃痙攣性疼痛并不表明胃一定存在器質(zhì)性病變。

專家介紹說十二指腸潰瘍穿孔前常有潰瘍癥狀加重及復(fù)發(fā)表現(xiàn)。穿孔時患者突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛可陣發(fā)性加劇。穿孔后疼痛迅速蔓延至右下腹及全腹約有1/3患者疼痛放射至右肩部。 腹痛為潰瘍病穿孔最突出的癥狀同時可伴有惡心、嘔吐嘔吐物為食物殘渣及胃液。 常有面色蒼白、四肢厥冷心悸、出汗、脈速弱、血壓下降等此為原發(fā)性休克表現(xiàn)其嚴重程度與患者神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性、穿孔大小、腹腔污染程度有關(guān)。 穿孔1—5小時后以上各種癥狀可有不同程度的緩解腹痛及腹肌緊張有所減輕但壓痛仍很明顯。

隨著腹腔滲出液的吸收以及繼發(fā)細菌性感染患者很快出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸淺促、脈搏快弱、血壓再次下降等癥狀腹痛再度加重呈彌漫性全腹痛也可集中于上腹或右下腹部腹脹明顯此時已繼發(fā)腹膜炎。穿孔10—12小時后如癥狀繼續(xù)加重可進入腹膜炎晚期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及中毒性腸麻痹如劇烈嘔吐糞樣物等癥狀最終因中毒性休克而死亡。 老年患者對穿孔的反應(yīng)及耐受性與青壯年患者顯著不同。其腹痛很輕可無腹肌緊張但嘔吐、腹脹較重容易休克病情發(fā)展快預(yù)后較差應(yīng)予高度警惕。

出現(xiàn)胃反復(fù)痙攣性疼痛需要去醫(yī)院就診進行胃鏡、胃腸鋇餐檢查等相關(guān)檢查以明確或排除器質(zhì)性疾病。如果確診為器質(zhì)性疾病需及時進行相關(guān)治療如果是功能性的則應(yīng)與醫(yī)生溝通盡早找出可能的誘發(fā)因素并在今后加以預(yù)防。精神過度緊張的患者可予以心理治療必要時適當用藥。急性胃劇烈痙攣疼痛者在排除器質(zhì)性疾病的前提下可在上腹部熱敷2030分鐘再用手按壓內(nèi)關(guān)與足三里穴各35分鐘一般即可止痛當然還可以口服或肌內(nèi)注射解痙藥如山莨菪堿等。

十二指腸潰瘍患者平時更應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣要少食辛辣多喝水避免久坐不動如果再不養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣的話很有可能發(fā)生十二指腸潰瘍穿孔的情況到時候受苦的只是自己。