腦血栓的發病主要與生活環境、飲食有關。腦血栓發病初期,一般無特殊變化。CT檢查、血常規、大便常規、尿常規以及腦血管造影是診斷該病的常見方式。其中腦血管造影對顱內血管本身的病變具有特殊意義,可根據血管位置的變化,確定有無占位。
腦血栓的常規診斷6大項
1、CT檢查。常有助于明確診斷,同時還可發現腦水腫及有無腦室受壓、移位及腦疝形成等。
2、血常規。腦血栓發病初期,一般無特殊變化。白細胞不高,這一點就與腦出血不同。當合并感染時,如呼吸系統或泌尿系統感染,則白細胞增高。
3、大便常規。一般無變化,腦血栓病人檢查大便的目的,是為了發現寄生蟲和其他腸道疾病。大便潛血以發現胃腸道的出血。
4、尿常規。腦血栓對尿常規并無影響。當病人有腎小動脈硬化并存時,尿常規可有異常。有慢性前列腺炎(前列腺炎【譯】:男性生殖系統的常見病,在泌尿外科男性患者中50歲以下組占首位。)的男病人,尿中可有膿球、蛋白。尿糖檢查可發現既往癥狀不顯的糖尿病患者。
5、血糖測定和糖耐量試驗。可發現糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病與動脈粥樣硬化關系密切,是腦血管病的危險因素。研究發現,腦血管病急性期,無論出血性或缺血性,有中數病人糖耐量低下。缺血性腦血管病不論在短暫腦缺血發作期間、急性期及恢復期均常有糖耐量低下,而且持續地存在。而在糖耐量低下的腦血管病人中,凝血因子VIII相關抗原、纖維蛋白原、甘油三酯顯著高于正常,血液存在高凝狀態,是促發腦血管病的原因之一
6、腦血管造影。既可以顯示血管本身的形態改變,如擴張、畸形、痙攣、狹窄、梗塞、出血等,又可根據血管位置的變化,確定有無占位。因此,它對診斷顱內血管本身的病變具有特殊意義。為了明確診斷和考慮手術,需要作腦血管造影。經腦血管造影就可以明確是屬于顱內動脈瘤或是血管畸形。同時,還能確定動脈瘤的部位、大小、數量;或血管畸形的部位、形狀、供血及側支循環情況等。
溫馨提示:腦血管造影由于給藥部位不同,臨床上分頸動脈造影、椎動脈造影、全腦造影和靜脈竇造影等。對診斷顱內血管本身的病變具有特殊意義。但是腦血管造影是一種創傷性檢查,對于部分患者并不完全適用。因此,應針對不同患者的情況,慎重使用。
【參考文獻:《腦血管病影像學手冊》《心腦血管病檢診手冊》】