腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊形成的基礎上，在血流緩慢、血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動脈的內(nèi)膜形成血栓，稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn)。多發(fā)生于50歲以后，男性略多于女性。
區(qū)分高血壓腦病和腦血栓形成
高血壓腦病是在原有高血壓基礎上，血壓過一步突然升高，防小動脈自動調(diào)節(jié)功能失調(diào)，腦小動脈被動或強制性擴張，導致腦血流量驟增而引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高所引起的一種特殊臨床現(xiàn)象。其發(fā)病前常有血壓突然升高，病人先有頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀，其癥狀特點主要為腦水腫和顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，因而頭痛劇烈，可發(fā)生噴射性嘔吐，可有嚴重意識障礙如昏迷;而實質(zhì)性腦損害所造成的視力、視野、軀體感覺運動障礙則少見，即使有亦較短暫。
腦血栓形成或腦栓塞起病前常無任何前驅(qū)癥狀，腦血栓形成常在平靜中起病;而腦栓塞則起病急驟，由于腦血栓形成和腦栓塞部位一般比較局限，所以多不至于引起嚴重的腦水腫和顱內(nèi)壓增高，因此，頭痛多不嚴重，昏迷少見，血壓可不高或輕、中度升高，有明確的固定性神經(jīng)體征如視力障礙或視野缺損、眼球運動障礙、失語或言語本清，特定軀體感覺運動障礙等，腦電圖有局灶性腦實質(zhì)損壞改變，CT檢查可發(fā)現(xiàn)局部腦梗塞灶。
腦血栓和腦出血的鑒別
發(fā)病年齡 多在 60 歲以上 多在 60 歲以下
起病狀態(tài) 安靜狀態(tài)或睡眠中 活動中
起病速度 10 余小時或 1 - 2 天到高峰 數(shù) 10 分鐘至數(shù)小時到高峰
高血壓史 較少 較多
全腦癥狀 輕或無 較多
意識障礙 較輕或無 較重
神經(jīng)體征 多為非均等性偏癱 多為均等性偏癱
頭顱 CT 腦內(nèi)低密度灶 腦實質(zhì)內(nèi)高密度灶
腦積液 無色透明 血性