引起心包積液的原因是什么?心包積液是一種常見的心血管疾病，超聲心動圖成為心血管疾病的常規檢查方式之后，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達8.4%。引起心包積液的原因主要有以下幾種。

　　(一)感染性心包積液

　　1、細菌

　　結核菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌。

　　2、病毒

　　①Coxsackie B、A，Echo病毒、流感病毒;

　　②傳染性單核細胞增多癥。

　　3、真菌

　　組織胞漿菌、放線菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。

　　4、寄生蟲

　　阿米巴、絲蟲、包蟲。

　　5、立克次體

　　(二)全身性疾病

　　1、結締組織病

　　系統性紅斑狼瘡。硬皮病、風濕熱、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎、 Takeyasu綜合征、Wegener肉芽腫、皮肌炎、白塞病。

　　2、變態反應

　　血清病、Dresler綜合征、心包切開術后綜合征、心臟損傷后綜合征、射線照射損傷。

　　3、代謝病

　　尿毒癥、痛風、Addison病危象、新液性水腫、膽固醇性心包炎者糜性心包炎。

　　4、鄰近器官病變累及

　　急性心肌梗死、胸膜炎、壁間動脈瘤、肺栓塞、食管疾病。

　　5、其他

　　急性胰腺炎、地中海貧血、BoanWight綜合征、Wipple綜合征、非淋巴性關節炎、Relier綜合征、腎病綜合征、淀粉樣變性、家族性心包炎。

　　(三)腫瘤性心包積液

　　1、原發性

　　間皮細胞瘤、肉瘤。

　　2、繼發性

　　肺癌、支氣管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。

　　(四)藥物誘發心包積液

　　普魯卡因胺、姘屈喚、青霉素、異煙姘、保泰松、甲硫氧噴陡、環磷酸胺、抗凝劑。

　　(五)外傷性心包積液

　　貫通性胸部外傷J貫通性胸部外傷、胸腔手術后、心導管或起搏器植人后、心臟或大血管破裂、主動脈夾層剝離或大血管破裂、心包切開術后綜合征。

　　正常時心包腔內壓力低于大氣壓，同時也低于心房壓和心室舒張壓。心包容量較心臟容量大10%-20%，使其能夠適應生理性心臟容量的變化，急性纖維蛋白性心包炎和少量滲液均不致影響心包內壓力。當滲液迅速積聚和(或)滲液量達到一定的水平時，心包內壓力則急驟上升，妨礙心室舒張和充盈，使心搏量降低，收縮期血壓因心搏出量減少而下降。

　　同時，心包內壓力增高也影響血液回流到右心，使靜脈壓升高，上述這些改變構成了急性心臟填塞的臨床表現。