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心包積液的發病機制是哪些

  心包積液是心包疾病當中的一種,我們大家一聽到這種疾病,就會聯想到心腔積液,這是正常的,因為這兩種疾病是非常的相似的。它們的名字就只差一個字。那么我們大家對這種疾病的發病機理有多少了解呢?我們應該對這個問題了解清楚,下面就讓我們具體給大家講解心包積液的發病機理是什么。

  心包由壁層與臟層組成。正常心包腔內約含50 ml液體。急性炎癥反應時,在壁層與臟層之間產生由纖維蛋白、白細胞及少許內皮細胞組成的滲出物。這種滲出物可僅局限于一處或滿布整個心臟的表面,有時可堆積很厚,呈不規則、部稠的毛發蓬松狀。如果此后滲出物中的液體增加,心包積液則轉成漿液纖維蛋白性滲液,液量可由 100 ml至2-3 L,通常呈草黃色而清晰,可因含有白細胞及脫落的內皮細胞而混濁不清。亦可混有很多的紅細胞而呈紅色,成為漿液血性?;撔约毦鸬男陌诐B液可為純粹的新稠膿液。滲液可在2-3星期或短的時間被吸收。結核性心包炎滲液存在時間較長,可長達數月之久,偶可見局限性的滲液積聚。通常心外膜下心肌有不同程度和范圍大小的炎性變化。炎癥還可累及縱隔、橫服和胸膜。也可發生壁層與臟層粘連、增厚,而逐漸形成慢性心包病變。

  心包積液正常時心包腔內壓力低于大氣壓,同時也低于心房壓和心室舒張壓。心包容量較心臟容量大10%-20%,使其能夠適應生理性心臟容量的變化,急性纖維蛋白性心包炎和少量滲液均不致影響心包內壓力。當滲液迅速積聚和(或)滲液量達到一定的水平時,心包內壓力則急驟上升,妨礙心室舒張和充盈,使心搏量降低,收縮期血壓因心搏出量減少而下降。同時,心包積液內壓力增高也影響血液回流到右心,使靜脈壓升高,上述這些改變構成了急性心臟填塞的臨床表現。

  通過上面詳細的講解,我們大家對心包積液的機理是什么有了很清楚的了解了,希望這些知識能夠幫助到我們大家。如果還有其它疑問,請直接和我們的在線專家聯系。

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