白細胞減少癥系指周圍血象中,白細胞總數持續低于4.0×109/L(4000/mm3)者。現代醫學認為既可見于繼發者,也有部分原因不明。臨床上,藥物引起的白細胞減少時有所見,且機理不明;惡性腫瘤病人接受放、化療后的主要副反應就是白細胞減少,致使患者不能堅持而影響治療,因而對此頗感棘手。西醫用維生素B4、鯊肝醇、利血生及激素藥物治療,有一定療效,但在停藥以后,白細胞往往會重新跌落。
中醫一般把本癥歸入“虛勞(血虛)”或“眩暈”等范疇,古代無相似的病名,也無專門論述,但有土些癥狀記載與本癥相似。如《靈樞·海論》所述:“髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸,眩,目無所見,懈怠安臥。”《理虛元鑒》提到:“腿酸腳軟,蒸蒸內熱,胸中邪氣隔緊,食不易饑。”中醫治療本癥可從中得到啟發和借鑒。
中醫對白細胞減少癥的病因病機認識,基本趨于一致,認為與五臟之心、肝、脾、腎四臟有關,其中脾、腎兩臟的關系尤為密切。本虛(即脾腎兩虛)是白細胞減少癥的根本原因,此外,熱毒侵襲和瘀血凝結也是引起和加重本病的重要原因醫`學教育網搜集整理。
本虛
脾為后天之本,氣血生化之源,五臟六腑賴以滋養,若脾虛氣血無以生化,則成血虛之證;腎為先天之本,主骨生髓,受五臟六腑之精而藏之,若腎氣不足,則髓海不充,精血同源,氣血生成也受影響。脾虛,運化水谷精微的滋養功能失常,可導致腎氣虛弱;反之,腎陽不足,則不能溫煦脾陽,兩者相互影響,以致脾腎兩虛,營衛氣血不足而成本病。
熱毒
由放、化療引起的白細胞減少,中醫一般認為是熱毒之邪侵犯人體,營陰被劫之故。大部分表現為氣陰兩虛之證,少數則兼有血熱之證。
血瘀
根據“久病必瘀”的傳統認識,白細胞減少癥患者久治不愈,往往見有血瘀的臨床癥狀表現。