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小兒多動癥的發(fā)病原因有哪些

  小兒多動癥是一種常見的兒童行為異常問題,會給患兒的身心健康帶來巨大的傷害,影響極大,很多兒童在一出生就患上了多動癥,隨著年紀的增長多動癥的癥狀逐漸的顯現(xiàn),小兒多動癥是兒童和青少年期間最為普遍的心理障礙之一。目前認為本病的病因和發(fā)病機制不清,是多種因素相互作用所致。

  輕微腦損傷

  母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因,但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒,也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙,而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。

  神經(jīng)生化因素

  有研究表明多動癥的病因可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關(guān),包括:多巴胺和腎上腺素更新率降低,多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。

  神經(jīng)解剖學因素

  磁共振研究報道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁研究尚報道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。

  遺傳因素

  目前研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān),遺傳度為0.75-0.91,遺傳方式尚不清,可能為多基因遺傳。分子遺傳學研究表明多動癥的病因和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關(guān)。

  神經(jīng)生理學因素

  該障礙患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動增加,同樣屬于多動癥的病因。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。

  環(huán)境因素

  包括產(chǎn)前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關(guān)的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發(fā)生有關(guān)的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物。更多存有爭議的因素包括營養(yǎng)不良、與飲食相關(guān)的致敏反應、過多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發(fā)生有關(guān),但目前證據(jù)尚不充分。

  家庭和心理社會因素

  父母關(guān)系不和,家庭破裂,教養(yǎng)方式不當,父母性格不良,母親患抑郁癥,父親有沖動、反社會行為或物質(zhì)成癮,家庭經(jīng)濟困難,住房擁擠,童年與父母分離、受虐待,學校的教育方法不當?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。

  其他因素

  營養(yǎng)問題、維生素缺乏、食物過敏和(或)使用添加人工色素等。

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