德國研究人員報道,多普勒超聲檢查測定的腎阻力指數可預測腎動脈狹窄血
管再成形術是否能改善患者的腎功能、血壓或腎存活。
來自德國 Medizinische Hochschule Hannover的Jorg Radermacher博士及其同事在138名腎動脈狹窄的病人中,分別在血管再成形術的前后測定了腎功能和血壓。所有病人在術前都用多普勒超聲檢查計算腎阻力指數,計算公式為:[1-(舒張末速度/最大收縮速度)] x 100。
幾乎在所有指數至少為80的病人中,血管再成形術后的平均動脈壓不會降低10 mm Hg以上。這些病人中,80%的人有腎功能減退,46%的人需依賴透析,29%的人在隨訪中死亡。
相反,幾乎在所有指數低于80的病人中,血管再成形術后的平均動脈壓降低10mm Hg以上。此外,這些病人中很少有腎功能變壞、依賴透析或死亡的。所有這些副反應都明顯少于指數至少為80的病人。
作者強調,由于腎動脈血管成形術和其它手術都有相當的發病率和死亡率,因此手術必須在腎功能有可能改善或至少能穩定或血壓有可能降低的病人中進行。