小兒斜頸的原因有下列幾個方面：
(1)先天性肌性斜頸。是一種較多見的畸形，其病因尚不完全清楚，多數學者認為是胎兒子在子宮內姿勢性壓力所致。主要病變在胸鎖乳突肌，出生后10天左右發現頸部腫塊，質硬、無痛，在1—2個月內達到最大范圍，然后在10天左右發現頸部腫塊，質硬、無痛，在1—2個月內達到最大范圍，造成斜頸及面部不對稱。
(2)先一性頸椎畸形。由于頸椎半椎體、頸椎間事例、環枕融合、頸椎關節不對稱等原因引起斜頸。
(3)第一、二頸椎之間半脫位。急性發病，原因有：①周圍軟組織炎癥引起的韌帶松帶松弛;②外傷引起韌帶斷裂;③過度旋轉頸椎;④外傷引起齒狀突骨折。
(4)眼科疾病。小兒如有一側遠視、一側近視，在視物時常出再斜頸、頸部向一側否斜，久而久之造成姿勢性斜頸。
(5)習慣性斜頸。平時坐、立、行走、看電視、做作業時經常保持頭、頸部想一側歪斜，久而久之造成姿勢性斜頸。