尿毒癥是比較嚴重的疾病之一,很多患者因為該疾病的惡化而失去生命,有些人誤以為尿毒癥就是絕癥,其實尿毒癥是有治愈的希望的,下面我們一起看看關于尿毒癥的治療方法。
臨床上治療尿毒癥的方法有很多種,但是在選擇的時候應根據患者的自身情況來決定,只有針對病因的治療才是最有效的方法。
1. 血液透析
血液透析是把患者的血液和透析液同時引入透析器膜的兩側,通過半透膜清除血液中的代謝廢物、糾正電解質和酸堿失衡,并清除體內多余的水分。血液透析的優勢在于可部分替代腎臟功能,目前是廣泛應用于臨床治療尿毒癥的方法之一。準備進行血液透析的患者,應提前1~3個月進行造瘺手術,并選擇正規醫院的血透中心長期治療。
2. 腹膜透析
腹膜透析操作時將透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通過腹膜進入腹腔中的透析液,然后排出體外。腹膜透析需要不斷或定時更換腹腔中的透析液,以達到凈化血液的目的。腹膜透析的優勢在于應用人體自身的腹膜作為透析膜進行血液凈化。準備腹膜透析的患者,應提前2~4周進行腹膜透析管的置入術。
3. 腎移植
是將他人的腎臟通過手術植入尿毒癥患者的體內,讓其發揮腎臟功能。植入的腎臟如果沒有排異反應,可以完全替代原有腎臟功能,是治療尿毒癥療效最好、長期費用最低的方法,也是目前公認的最好的治療手段。
常規的藥物治療,主要從以下5個方面入手:
(1)治療原發疾病:積極治療慢性腎小球腎炎,嚴格控制高血壓、糖尿病,解除尿路梗阻。
(2)高血壓治療:腎性高血壓較難控制,一般多采用幾種降壓藥聯合服用的模式。常用降壓藥有:鈣離子拮抗劑(如波依定、拜心通等);血管緊張素轉換酶抑制劑(如代文等);β-受體阻滯劑(如美托洛爾等);利尿劑(如呋塞米等)。
(3)糾正低鈣血癥,防止腎性骨病:可口服活性維生素D,(如羅蓋全)和碳酸鈣,糾正低鈣血癥同時也要限制高磷食物的攝入。
(4)糾正酸中毒:可根據二氧化碳結合力的化驗結果,補充堿性藥物。三氧化碳結合力的正常值為20.0~29.Ommol/L,當化驗結果低于正常值而大于13.5mmol/L時,口服碳酸氫鈉;小于13.5mmol/L時,靜脈補充堿性藥物。
(5)腎性貧血的治療:可口服葉酸、鐵劑,嚴重時皮下注射促紅細胞生成素;當血紅蛋白少于60g/L時給予少量多次輸血。