高致病性禽流感病毒感染應該做哪些檢查?
1.外周血象及骨髓象
白細胞總數一般不高或降低,血小板正常,重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞下降,骨髓細胞學檢查顯示細胞增生活躍,反應性組織細胞增生伴出血性吞噬現象。
2.病毒抗原及基因檢測
取患者呼吸道標本,采用免疫熒光法(或酶聯免疫法)檢測甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亞型抗原,還可用 RT-PCR法檢測禽流感病毒亞型特異性H抗原基因,最近Lau等用一種依賴核酸序列擴增技術(NASBA)對H5及H7進行快速檢測,具有很高的敏感性和特異性,并能在一定程度上區分致病和非致病性禽流感病毒。
3.病毒分離
從患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物,口腔含漱液,氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)中分離禽流感病毒。
4.血清學檢查
采集發病初期和恢復期雙份血清,用血凝抑制試驗,補體結合試驗或酶聯免疫吸附試驗檢測抗禽流感病毒抗體,如前后滴度有4倍或以上升高,可作為回顧性診斷的參考指標。
重癥患者胸部X線檢查可顯示單側或雙側肺炎,少數患者伴胸腔積液。