尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發生的一系列中毒癥狀的總稱。在尿毒癥期,除水和電解質代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外,還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現,嚴重時還會危及生命。因此及早治療是至關重要的。
尿毒癥常見的治療方法
一、藥物治療
尿毒癥患者的癥狀比較多,所以針對代謝系統紊亂、心血管系統病變、呼吸系統癥狀,腸胃癥狀。骨骼病變等都會有相應的藥物。其中最需要的注意的就是心血管系統的病變,很多尿毒癥患者死因是心血管病變占45%-60%.
二、腹膜透析法
將人體自身的腹膜當作透析膜對血液進行凈化。先要把患者腹腔引入透析液,血液中多余水分的和毒素透過腹膜進入透析液然后通過透析液的過濾就可以排出體外了。這種方法要定時或不斷更換透析液,這樣才能達到血液凈化的目的。
三、血液透析法
將患者的血液與透析液同一時間引入透析器膜的兩端,通過半透膜過濾血液中的代謝廢物、重新維持電解質和酸堿的平衡,并排出體內多余的水份。血液透析的方法只能在一定程度上替代腎臟的功能,是目前尿毒癥治療方法中廣泛應用的一種。
四、腎移植
有些末期尿毒癥,需要長期做透析治療時,在本身經濟及身體條件適合時,尿毒癥最佳治療方法會選擇腎臟移植。
腎臟移植是指通過手術,將器官捐獻者的腎臟移植到接受移植的病人體內的過程。腎臟的可能來源:家人、配偶、密友或者腦死亡并且生前簽字同意捐獻器官的人。腎臟移植(換腎)在短時間內可以為帶來較佳的生活品質;但換腎是個大工程,雖然目前的醫療技術已相當好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機率。
五、尿毒癥飲食治療
1. 限制蛋白質:未洗腎的,因腎臟無法將蛋白質代謝后產生的廢物排出,使尿毒癥的狀況更加嚴重,因此,會建議減少蛋白質的攝入量;但是若有洗腎時,則須注意,在洗腎時會造成體內蛋白質的流失,所以必須配合營養師的建議,以維持身體所需。
2. 限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在尿毒癥體內若有過多的鈉,會引起體內水分的滯留,進而造成心肺功能衰竭及加重尿毒癥的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。
3. 限制鉀的攝取:體內鉀的堆積會造成肌肉無力,嚴重者更會引起心率不整進而造成心臟衰竭的產生。