什么是漏斗胸
小兒漏斗胸是最常見的先天性胸壁畸形(90%),男女比例為4:1,是下段胸骨和肋軟骨下陷造成的漏斗樣胸壁畸形,最常見的是第三肋軟骨至第七肋軟骨向深凹陷變形,該部的肋骨、肋軟骨結合部的內側或外側向脊椎方向彎曲形成的兩側壁,劍突尖端雖向上,整個劍突向下,構成漏斗的最低點。 漏斗胸的發病率是每出生300-400兒童就有1例。漏斗胸有一定的遺傳傾向,據調查研究發現37%的患兒具有基因遺傳傾向,個別漏斗胸患兒能夠自愈。
小兒漏斗胸病因
病因是什么
本病病因至今不完全清楚,近年來有研究發現,漏斗胸與膈肌發育不全有關系,筆者本人也發現在先天性膈疝的患兒容易并發漏斗胸;也有學者研究發現漏斗胸患兒的肋軟骨中鋅含量降低,而鈣和鎂的含量升高;漏斗胸患兒的肋軟骨的抗張力、應力及抗彎曲能力下降;而且Ⅱ型膠原的形態紊亂。
病情是否會進行性加重
多數患兒在出生時即有典型性的表現,90%的患兒在1歲以內即可得到確診,病情初期多數比較穩定,但是在青春早期,骨骼快速發展的時候,病情會快速進行性加重,凹陷加深,胸骨旋轉,多數轉向右側。
漏斗胸對心、肺功能有何影響
多數情況凹陷的胸骨對心肺功能無明顯影響,多數患兒的肺臟容積較正常兒童略有降低,但仍在正常范圍;但在劇烈活動時,心臟泵血功能降低,手術后則恢復正常。