狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡累及腎臟所引起的一種免疫復合物性腎炎,是系統性紅斑狼瘡主要的合并癥和主要的死亡原因。狼瘡性腎炎主要是由于細胞免疫的變換,家族遺傳因素和環境的變換而引起的,隨著病情的加重,患者也會出現貧血、白細胞增多、還會引發腸胃道等方面的并發癥、體重下降、發燒等。一定要做好提前的預防護理工作,不可疏忽大意。
1、日常護理
戶外活動時面部可涂氯喹冷霜,穿長袖衣褲,戴寬邊帽,減少陽光照射,以免皮損加重。室內應有窗簾。做好口腔護理,可用4%蘇打水漱口以預防霉菌感染,已有口腔霉菌感染可口含制霉菌素50萬單位日三次,或用1~4%克霉唑溶液漱口,每日3~4次。對指、趾、鼻尖、耳垂等部位廣泛小動脈炎合并雷諾現象者,應注意保暖以免肢體末梢凍傷和壞死。
2、飲食護理
應進高熱量、高維生素、低鹽飲食,除腎功不全外可給高蛋白飲食,有條件可長期服用牛奶,尤其是初乳,因初乳中含大量抗體,可增加機體免疫力。
3、心理護理
疾病或服用激素可引起體態、容貌改變,不能生育及嚴重患者的部分功能喪失,使病人情緒低落,思想負擔過重,對生活失去信心,拒絕治療。家人應多給病人談心,讓病人感到社會的溫暖和周圍人的愛心,增加對治療的信心,并說明藥物反應是可逆的。
4、用藥護理
狼瘡性腎炎治療專家應指導病人正確使用糖皮質激素。病情控制后可采取每日或隔日上午7:00~8:00時服藥,以減少藥物對腎上腺皮質的抑制作用,且采取逐量減藥的方法,以免引起“反跳”現象。
5、要防治感冒和感染
一旦出現感染應及時大量應用抗生素。狼瘡性腎炎患者在家護理時,要時刻防治感冒,注意御寒保暖;如果感冒后,要遵照醫囑,服用腎毒性小的感冒藥,如維C銀翹片、雙黃連口服液、板藍根沖劑等。
6、狼瘡性腎炎患者緩解發作交替進行,若癥狀復發需及早就醫
過勞、感染、生育常是復發的誘因,應注意避免。育齡婦女應避孕,有多臟器損傷者應終止妊娠。對臟器損害不明顯,病情長期靜止,家庭中有迫切生育愿望者,在醫生指導下也有平安分娩、母子安全的先例,但一定要在嚴密的醫療監督下進行。
溫馨提示:狼瘡性腎炎患者由于長期蛋白從小便中丟失,使體內蛋白降低,故應及時補充優質蛋白如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白,而狼瘡性腎炎后期肌酐、尿素氮增高的氮質血癥以及尿毒癥的患者,應少食或不食豆制品。
【參考文獻:《腎臟病千家妙方》《慢性腎小球腎炎中醫證候學特點研究》】