1.口腔細菌的作用。口腔中的變形鏈球菌和乳酸桿菌，在口腔里殘留的食物殘渣上繁殖，發酵而產酸，使牙齒被腐蝕，軟化，脫鈣。牙齒脫鈣后，便慢慢形成齲洞。
2.糖類是產生齲齒的必要條件。糖類在齲齒的發生中起決定性 作用。尤其是含有蔗糖的食物，可使牙面的菌斑增多，而且其中致齲鏈球菌大量增加。肌體的抵抗力對齲齒發生有明顯影響。肌體的抵抗力包括牙齒和全身的抗齲能力，肌體的內在因素可影響齲齒的發生。尤其蛋白質、礦物質及維生素等缺乏時，有助于齲齒的發生。
3.牙齒的形態、結構、位置、口腔衛生、唾液的量及性質，營 養、內分泌、遺傳因素系統疾病，免疫狀態等，都對齲齒的發生和發展產生影響。牙齒咬合面上的窩溝點隙，錯位牙兩牙之間的鄰接面，牙列不整，重迭牙等部位均 易發生齲齒。唾液粘稠、量少，口腔衛生差、內分泌紊亂、營養不良，結核病等系統疾病，微量元素缺乏均與齲齒的發生有關系。