白癜風是由遺傳、免疫、神經化學因子及黑素細胞自毀等因素所致的后天性、色素脫失性皮膚黏膜病變。此病的發病部位多為人的發際、口周、耳前、手、頸、腰等容易受到摩擦的部位。白癜風的病灶大小不等、數目不定、形狀各異,呈瓷白色,在病灶的中央可有散在的色素斑。目前,臨床上治療白癜風的方法有很多,但是主要就是西醫治療和中醫治療。
1.藥物治療
補骨脂素(psoralen)及其衍生物
如甲氧沙林(8-甲氧補骨脂素)每天20~40mg,服后1~2h照長波紫外線或外用1% 甲氧沙林(8-MOP)溶液后照射長波紫外線(PUVA療法)連用數月,有時有效。但要注意本藥的毒副作用較大。或用制斑素注射液(補骨脂素制劑)肌注,每天1次,每次2~4ml。
大劑量維生素
如維生素B族、維生素C、維生素P長期服用。也有報告用氨苯甲酸(對氨基苯甲酸,PABA)內服或注射、皮質類固醇激素口服。
有用含銅的藥物等治療
如0.5%硫酸銅溶液口服,成人10滴/次,3次/d(兒童酌減)。
免疫調節劑
如左旋咪唑口服,成人每2周連服3天,150mg/d,分3次服,連續5~6周左右,兒童酌減。或凍干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盤等。
皮膚刺激劑
局部涂擦,使皮膚發炎,促使色素增生、常用者有30%補骨脂酊、氮芥酒精(鹽酸氮芥5ml加95%酒精10ml),苯酚(純石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只適用于小片皮損,涂后皮損處可出現大皰。
皮質類固醇激素
如1%去炎松混懸液皮損內注射。0.2%倍他米松加入40%二甲基亞砜外涂。各種皮質激素霜劑、軟膏如丙酸倍氯美松軟膏、鹵米松霜劑、去炎松尿素軟膏等局部封包治療。
2.手術治療
近年來有采用全層皮膚移植白癜風皮損區,愈后行PUVA治療,亦有采用黑素細胞自身移植術獲得成功的報道。
3.脫色療法
又稱逆向療法,適用于皮損面積大,超過體表面積一半以上者,可用3%~20%氫醌單苯甲醚(monobenzyl ether of hydroquinone)霜外搽等。
4.針刺療法
可用梅花針叩打局部。
5.物理療法
對小片皮損可用長波紫外線照射,或用Bucky境界線照射。