支氣管平滑肌痙攣的因素
1、氣候改變
氣候變化對兒童很敏感，如突然變冷，受冷空氣刺激或氣壓降低，常可誘發哮喘發作。所以兒童哮喘發病，以寒冷季節為多見，這與呼吸道感染也有一定關系。
2、運動
兒童劇烈運動時，可引起哮喘發作。運動誘發哮喘發作，是由于短時間內從肺泡經氣道呼出并損失了大量水分，在物理刺激下，許多細胞產生并釋放出能使平滑肌收縮的介質，同時可能有神經傳導參與作用，結果導致反射性的支氣管痙攣而發生哮喘。
3、非特異性理化因子
在哮喘患兒氣道反應性增高的基礎上，某些非抗原性物質，如蚊香、香煙的煙塵、DDV、植物油、汽油、油漆的氣味等，可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經而產生支氣管平滑肌痙攣。
氣道高反應伴有遲發性反應的因素
1、感染
呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是誘發兒童哮喘的主要原因。近年來，多數研究表明，呼吸道感染中以病毒為主，細菌感染無論在哮喘發作，還是在支氣管哮喘的繼發感染中，均不占主要地位。不同年齡，有不同的病原體。學齡前兒童常感染鼻病毒、肺炎支原體、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;學齡前兒童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原體、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
2、變應原螨
兒童對螨的過敏比成人為多，而且多在晚上發作。對螨過敏引起哮喘的特點是病癥出現早。有人調查在143例兒童哮喘病人中，首次發作哮喘年齡在3歲以內者占61.5%，說明此種嬰幼兒哮喘，可以是變態反應性或以后將轉變成變態反應性哮喘。
3、其他因素
非致病菌(甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲及情緒改變(如大哭大笑、緊張恐懼等)，均可引起部分兒童哮喘發病。